淮安市淮阴区医保局 :唱好"链式"培训重头戏,赋能监管高质量发展

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2024-04-07 作者:李晗嘉 浏览:

      为提升辖区内医药机构医保自我管理能力,规范其医保基金使用行为,实现机构自查“全覆盖”、问题整改“全清零”,恶性违规“零发生"。2024年4月3日,淮阴区医保局组织全区医药机构医保基金监管培训班,聚焦业务培训强链、补链、延链上展现淮阴担当。    
      组织“强链”固根本,让培训“活起来”。组织辖区内各定点医保机构医保科科长、机构主要负责人共200余人参加培训,强化业务链,帮助医务人员熟练掌握、规范执行国家医保政策。本次培训课程内容围绕“宏观政策法规讲解、典型违法案例分析、常见违规问题剖析”三个维度进行授课,深化落实医保药品、诊疗、耗材“三个目录”,做深做实培训效果,实现医保监管关口前移。
      持续“补链”强动能,让培训“用起来”。建立“机构排查+疑问反馈+及时沟通”的链上自查整改模式,组建“医保联络员”,编制汇总包括超标准收费、重复收费、串换诊疗项目收费、无指征收费、分解收费、超限定支付范围、过度检查等12种问题类型300余条规则的政策依据及项目内涵。确保医药机构医保业务人员学以致用,学用结合,切实做好医保源头管理。
      服务“延链”促保障,让培训“强起来”。利用培训链一键连“服务”,持续做好基金监管宣传。紧密围绕基金安全宣传活动主题,加强内外兼修,推进宣传提质增效。以“点单式”宣传将基金监管法规、政策送上门,建宣传队伍、梳理问题、收集社会需求,面向全区医药机构,根据需求提供针对性上门宣传服务。
 

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