安徽省明光市：提升医保服务质效 助力营商环境优化升级

        近年来，明光市医疗保障局积极落实各级党委和政府关于优化营商环境工作部署，认真践行“中国医保，一生守护”初心使命，强化以人民为中心的发展思想，把增进人民福祉、助企惠企激活力作为发展的出发点和落脚点，多谋民生之利、多解民生之忧，减轻企业负担，为参保企业和群众提供更加快捷方便的医保服务。
        一是构建“一刻钟医保服务圈”，推进业务“就近办”。 截至目前，明光市已完成“一刻钟医保服务圈”建设全覆盖，建成乡镇（街道）医保服务站17个，村社区医保服务延伸点156个，医疗机构服务站点21个，配备乡镇（街道）医保管理员39名，村社区医保信息员156名。以创建省示范点建设为引领，推动公共服务向基层下沉。将参保信息登记变更、参保信息查询、医疗救助手工（零星）报销、门诊和住院费用报销等19项医疗保障高频服务事项下沉基层就近办理或代办，占到省公布的28项医保服务事项清单的6成以上。
         二是强化医保公共服务管理，推进业务“高效办”。以医保行风建设为抓手，全面推行医保经办服务窗口“综合柜员制”“一次性告知制”“首问负责制”“限时办结制”，推动实现医保服务事项“一门进、一窗办、一单结”。开展“局长走流程”等深度开门服务，通过转换角色、变换视角，“沉浸式”体验办事流程，优化营商环境。全面落实事后“好差评”制度，设置“办不成事”小窗口，采取“邀请监督+电话回访”方式，以回访促发现、解决问题。2023年回访服务对象183人次，收到反馈建议2条，优化工作流程1项。
         三是深化“互联网+医保”应用，推进业务“线上办”。推行异地就医备案等高频事项“线上办”，参保人员从微信、支付宝或皖事通等最常用的渠道搜索“安徽医保”，即可进入“安徽e保”便民服务平台，“24小时线上大厅”不打烊，精简办理材料15%以上。2023年，全年跨省异地就医备案9979人次，异地就医住院直接结算9725人次，直接结算成功率97.5%。推动医保慢特病病种申请鉴定“线上办”，实现参保人在线办理、专家在线鉴定、网上领证全流程办理，2023年，办结9321人次门诊慢特病待遇申请鉴定，2326名参保人在院端实现慢特病待遇认定在线快办。