扬中市医疗保障局开展2023年度长期护理保险考核工作

      长护险作为一项重要的社会保障制度，为众多家庭提供了稳健的经济支持、优质的护理服务。为确保扬中市长护险服务持续优化提升，近日，扬中市长护中心工作人员对全市25家定点协议机构开展了2023年度长期护理保险考核工作。
      此前，扬中市医保局联合长护险承办机构新华保险公司，召集所有协议服务机构，现场解读《关于印发<镇江市长期护理保险定点服务机构考核办法（试行）>的通知》（镇医保[2023]101号）、《关于印发<镇江市长期护理保险档案管理办法（试行）>的通知》（镇医保[2023]103号），要求被检服务机构提高站位，高度重视，认真对待，实事求是完成自查自检自纠工作。
      考核小组本着公平公开公正、客观据实透明的原则，专人专项逐一评估、逐项量化打分。以现场检查、查阅台账、电话回访等形式，重点从基础管理、评估服务管理、护理服务管理、信息系统管理、结算管理、违规事项考核等方面综合考量，并结合机构应急处置、模范带头等方面取得良好效果的予以酌情加分，对在考核中发现的问题当场反馈各机构。
      通过考核，承办机构进一步了解和掌握了市内长护险定点协议机构的履约情况。现场检查中，服务机构长护险标牌标识整齐一致，档案整理规范，一人一档中含现场实图。在电话回访中，绝大部分参保者对护理工作非常满意。检查也发现了部分问题：存在内外网电脑混用情况，制度不健全，尤其是保密培训滞后，联系方式不实，登记电话为机构人员电话，非本人或其家属联系方式等。评估结束后，考核组要求各机构要对标找差，全面推进护理质控和行业自律，对总体反馈问题有则改之，无则加勉。

      年度考核是指挥棒、方向标，通过检查激励长护中心以及各服务机构不断提升照护服务，提高规范化经办工作。以评促学、以评敦行，用优秀案例不断加强质量监管、提高服务质量、提升服务水平，为失能人员提供更安全、更可靠、更专业的护理服务保驾护航。