安徽省金寨县“一降两免一互认”让慢特病患者 更有“医”靠

       为有效减轻门诊慢特病群众就医负担，提高参保群众医疗保障水平，金寨县从2024年1月1日起调整全县参保群众门诊慢特病医疗待遇，在全县范围内推行门诊慢特病“一降两免一互认”，让慢特病患者更有“医”靠。

       降低起付标准。将高血压、高血压伴并发症、糖尿病、糖尿病胰岛素治疗年度起付标准由原来的500元降至200元，报销比例和年度限额不变。

       推行“免申即享”。金寨将肺动脉高压、恶性肿瘤、慢性肾衰竭（尿毒症期）、精神障碍（精神病专科医院记录）、器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、白血病、系统性红斑狼疮、青光眼、克罗恩病、血管支架植入术后、帕金森综合征、脑瘫、癫痫、特发性肺纤维化、先天性免疫蛋白缺乏症、心脏冠脉搭桥术后、阿尔茨海默病、再生障碍性贫血纳入免申即享范围，县医保局安排专人定期导出符合“免申即享”申报条件的患者信息，即时录入申报系统，并以短信和电话形式告知参保人员。

       兑现“即申即享”。将恶性肿瘤、尿毒症透析、血管支架植入术后、心脏瓣膜置换术、器官移植术后、重度特应性皮炎、青光眼、特发性血小板减少性紫癜、生长激素缺乏症、心脏冠脉搭桥术后纳入“即申即享”范围，参保人员凭相关疾病诊断材料，通过皖事通或医保经办机构申报慢特病，申报后立即可以享受申报病种医疗保障待遇。

       实行资格互认。参保人员在省内办理医保关系转移、变更参保统筹区或变更参保险种时，医保信息平台可同时提取该人员门诊慢特病数据，或由参保人员主动联系原参保地提供原门诊慢特病相应信息，经县医保中心核实，自办理医保关系转移、变更参保险种、变更统筹区参保之日起，即可实现其门诊慢特病待遇省内资格互认，参保人员可继续享受相应门诊慢特病待遇，避免了参保人员待遇享受不及时或中断的情况发生。