贵州省惠水县“三强化”提升村卫生室医保服务能力

        为实现村级医保报销全覆盖，让参保群众在家门口就能享受便捷的医保服务，惠水县医保局强化“网络建设、协议管理、业务培训”，提升村卫生室医保服务效能，打通医保服务“最后一公里”，不断提升参保群众安全感、获得感、幸福感和满意度。

        一是强化网络建设，医保专网应接尽接。医保专网建设是开展医保业务的基础，为做好医保专网建设，惠水医保局主动作为，深入全县11个镇（街道）200余个行政村开展调研，认真收集村卫生室医保专网建设存在的困难问题，积极与卫生健康、移动公司沟通对接，由县移动公司负责开展全县村卫生室医保专线接入，确保村卫生室医保专网应接尽接，为村卫生室开展医保结算业务奠定坚实基础。

        二是强化协议管理，医保定点应纳尽纳。为加强村卫生室医保定点协议管理，满足参保群众就近看病报销需求，惠水医保局深入剖析村卫生室人员年龄、学历、专业结构及基础设施配备情况，联合县卫健局制定惠水县乡村医生激励政策工作实施方案，从在职村医队伍定额招聘15名编内村医，并为村医购买意外险，逐步推行村医养老保障机制。同时，认真落实《黔南州基层医疗卫生机构一般诊疗费支付管理办法》，解决村医待遇低、干事动力不足、退养难等问题，提高村医吸引力，为村卫生室全面纳入医保定点协议管理奠定基础。目前，全县191个村卫生室签订《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议》，村卫生室医保定点服务协议实现全覆盖。

        三是强化业务培训，医保服务应优尽优。惠水医保局采取线上线下多种方式，组织26家乡镇卫生院、191家村卫生室相关负责人开展两定机构医疗保障信息系统、村级综合服务子系统、业务管理运维子系统、基层医保经办服务能力提升、医保政策解读及协议管理费用结算、异地就医备案及医疗救助政策解读、医保电子凭证激活和使用等操作培训10余场次，不断提升村卫生室服务水平和服务质量，确保基层医保工作人员“知政策、懂操作、会结算”，让参保群众在家门口就能享受到优质、高效、便捷的医保服务。