新余市分宜县：跑出门诊慢特病服务“加速度”

        “今年的门诊慢特病政策调整很大啊，既不需要起付线了，也不限制我去哪几家医院看病拿药了，真的很方便。”近日，慢特病患者王爷爷在分宜县政务服务大厅医保窗口办理新的慢特病病种时称赞道。
近年来，为进一步深化“放管服”改革，分宜县医保局聚焦建设高质量的“为民、利民、便民”医保服务体系，切实保障参保人员门诊慢特病医保待遇水平，减轻患者门诊医疗费用负担，使人民群众在享受医疗保障待遇方面更有“医”靠。
        一是提高门诊慢特病医保待遇享受。从2024年1月1日起，新余市门诊慢特病病种从原来的27种拓宽到37种，新增类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、重度骨质疏松症、青光眼、儿童孤独症、克罗恩病、耐多药肺结核等病种，同时取消了慢特病的起付线，提高了职工门诊慢特病报销比例，报销比例同住院保持一致。
        二是取消门诊慢特病定点医院限制。门诊慢特病定点医疗机构选择范围从最初的1家到后来的可以选择2-3家，再到现在的门诊慢特病参保人员可自行选择符合条件的定点医疗机构就医购药，不再需要进行定点医疗机构备案，取消门诊慢特病定点医院限制，患者可任意选择有治疗能力的定点医院就医结算，极大的方便了慢特病患者。
        三是实现门诊慢特病全省资格互认。2024年1月1日之后新认定的门诊慢特病参保人员，参保人员在江西省内医保关系正常转移接续时，转入地和转出地有相同病种的，该病种的门诊慢特病资格继续保留，不再重新认定。省内慢特病资格互认，进一步保障了参保人在省内各地市间转移参保时，可以更加方便快捷地享受门诊慢特病待遇。
        四是推行门诊慢特病线上线下办理。线上参保群众可以通过赣服通医保专区、智慧医保APP、个人网厅等渠道办理慢特病申请，只要进入门诊慢特病认定登记，按照提示，选择申请病种、填写申请人信息、上传申请材料即可完成业务办理，实现办理业务“零跑腿”。线下实现医保经办窗口或县域内二级及以上公立定点医疗机构两种办理渠道，群众可根据自身实际就近选择，更方便慢特病患者申报。
        五是加大门诊慢特病政策宣传力度。为更好落实门诊慢特病待遇相关政策,确保参保群众能切实享受到门诊慢特病政策调整带来的红利，组织召开了业务培训会，针对门诊慢特病的病种目录和认定标准、待遇享受、经办流程、新旧政策执行前后的调整进行了详细的讲解，让医疗机构医务人员全面掌握和理解门诊慢特病医疗待遇保障政策,进一步提升强化服务意识,优化服务方式。