江苏省淮安市:淮安区建立医保卫健基金监管工作协作机制

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2024-01-18 作者:杨佩剑 刘超能 浏览:

       
        新年伊始,为进一步强化医保基金监管工作,凸显部门联动效应,切实维护医保基金运行安全,促进区域医疗机构健康有序发展,淮安区医保局和卫健委建立了医保基金监管工作协作机制。
    协作在坚持依法依规监管,确保履职尽责到位的原则下,建立三项机制。一是长效协作机制。扎实推进既定工作任务的开展,并作为一项长期有效的工作来抓。各司其职,依法履职,协调配合,相互支持,形成工作合力,共同推进工作目标的完成。同时开展经常性联合检查,共同监督医疗行为规范。二是建立信息沟通机制。加强两个部门之间的信息沟通,建立有效的沟通渠道,实现信息互通互享。三是建立会议机制。定期召开会议(例会、通报会、磋商会),及时通报工作进展情况,对工作推进中出现的新情况、新问题,及时共同研究分析推进过程中遇到的重大、疑难问题,确保工作目标顺利推进。
    通过两部门的共同发力,最终实现四个目标:一是定点医疗机构使用医保基金的行为得到进一步规范;二是规范宣传引导参保人员合理选择就诊机构,控制不必要的异地就医现象,力争医保基金使用流向的合理性初步得到纠偏;三是在政策允许范围内,全力支持医疗机构的良性发展成效得到明显体现;四是参保人员的医疗费用负担的增长同比和环比均得到有效的控制。

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