安徽太湖：多措并举维护医保基金安全
近年来，太湖县医疗保障部门始终把维护医保基金安全作为首要的政治任务，坚持统筹推进、综合施策，着力实现医保基金监管常态化、规范化、法治化和专业化。
坚持“常态化”教育引导
以4月份医保基金监管集中宣传月活动为契机，通过海报、宣传栏、微信公众号、广告灯箱、融媒直播等形式大力开展打击欺诈骗保政策宣传，引导群众规范有序就医，全年共播放宣传标语1100余条次，发放宣传海报2000余张，宣传折页12000余份，制作宣传展板50多个，悬挂宣传条幅20余幅，通过医保工作微信群和微信朋友圈转发打击欺诈骗保诈骗典型案例、医保相关政策宣传80余条；制作制作题为《重复报销 罪责难逃》短视频，参加国家医保局医保基金监管“安全规范年”短视频大赛，努力在全社会营造打击欺诈骗保良好的舆论氛围。
建立“法治化”监管体系
近年来，县医疗保障部门着力改革传统的基金监管格局，变事后监管为事前、事中监管，充分利用信息化、大数据等手段，积极引入第三方、社会化力量做实基金监管。截止目前，该县已全面建立定点医药机构派驻督导员工作制度、医保基金安全领导小组会议制度、基金监管月例会制度、网格化监管工作制度、举报奖励制度、医保基金监管社会监督员制度等相关制度体系，立体式、网格化基金监管格局初步形成。
开展“规范化”监督检查
坚持上级主管部门部署的“规定动作”与自行安排的“自选动作”相结合，统筹谋划，有序推进。今年以来，已完成360家定点医药机构全覆盖检查，约谈医药机构负责人37人次，扣减医保医师积分16人次，责令整改55家，实施行政处罚1起，移交司法处理1起，移交卫健处理1起，暂停医保结算1家，解除医保协议1家，兑现举报奖励200元，追回医保基金53.96万元。
打造“专业化”监管队伍
县医保局科学制定学习计划，坚持每月开展一次党组中心组理论学习，领导班子成员带头领学促学，定期或不定期开展政治理论培训、交流研讨、微党课比赛等活动，切实强化理论武装。同时，紧密结合医保部门实际，常态化开展法律法规、医保政策、经办服务规程等方面学习培训，各股室业务骨干针对自己负责的工作轮流开展业务辅导、学习政策法规、交流工作经验、推动理念创新，着力打造一支高素质医保基金监管队伍。（唐周曙）
