赣州市医疗保障局宁都分局:做好“党建+”文章 打造 优质医保服务品牌

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2024-01-02 作者:廖冬冬 浏览:

       赣州市医疗保障局宁都分局坚持党建引领,构建“党建+医保”模式,把党建工作与医保业务工作同部署、同推进、同考核,按照“围绕党建抓医保、抓好医保促服务”的思路,切实以党建促进业务工作提升,推动医疗保障工作提质增效。
       党建+宣传。充分发挥党员干部先锋示范作用,以开展主题党日活动、志愿服务活动为契机,走进乡村、社区、企业、学校、定点医药机构,广泛宣传解读医保各项政策。线上通过微信群、公众号、视频号等渠道,让广大群众及时了解医保政策。同时,发动全县25个乡镇医保所、44家定点医疗机构、145家定点零售药店和530家村卫生室通过政策宣传栏、LED显示屏、发放宣传单、张贴宣传海报等形式开展宣传,不断提升群众对医保政策的知晓率,营造“人人参与医保、人人共享医保、人人满意医保”的良好氛围。今年以来,组织现场宣传活动299次,张贴宣传标语25条,参与宣传工作人员100余人次,发放资料10万份,接受群众政策咨询12000余人次,新闻媒体宣传96次,帮助群众解决急难愁盼问题1400余件。
       党建+监管。始终将打击欺诈骗保作为抓党建促管理的重要工作内容,积极开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动,曝光典型案例127例,营造全民知晓欺诈骗保行为,共同维护基金安全的良好氛围。综合运用“日常+专项+网格化”监管模式,加强医保监督检查,聚焦假病人、假病情、假票据等“三假”开展打击欺诈骗保、医疗乱象专项整治,不断健全协同执法工作机制。积极引入专业第三方机构协助定点医疗机构开展自查自纠工作,助力提升基金监管的规范性、专业性、精准性,主动退回违规医保资金66.3万元。今年以来,开展专项治理6次,专项稽核检查6次,检查定点医药机构201家,检查覆盖率100%,追回资金208.97万元,行政罚款174.93万元。
       党建+服务。牢固树立“服务参保群众、服务定点医药机构、服务基层一线”的工作理念,将党建工作与医保服务工作充分融合,持续推进医保领域“放管服”改革,实施延时错时办、容缺容办,推行一次性告知、限时办结、首问负责、责任追究等制度,确保经办服务质量不断提高。积极打造“15分钟医保服务圈”,将医保信息网络和服务事项延伸到乡(镇、街道街)基层网点,设立村(社区)医保经办窗口,逐步形成县级有大厅、乡镇有窗口、村级有人代办的三位一体经办格局,实现医保“就近办”。积极推行“互联网+医保服务”新模式,将医保各服务事项推送到互联网终端和移动终端,截至目前,办理异地备案登记21659人次,医疗关系转移接续2348人次。大力开展医保电子凭证推广应用夏季攻坚行动,推进智慧医保“村村通”实现全覆盖,全县495家定点村卫室全部开通医保刷卡和一站式结算。今年以来,开展了4期医保经办服务能力提升培训班,并组织了86人次基层医保经办人员在我局跟班学习,确保经办服务下沉,沉得下、接得住、办得好。
       党建+创新。积极推进医保支付方式改革,加快建立管用高效的医保支付机制。不断拓展延伸医保服务,创新开通“视频办”服务,为参保对象提供办理异地就医备案、参保登记等近20项医保政务服务事项,实现业务咨询和办理“一次不跑”。在工业园区设立医保经办窗口,服务280多家企业、3.5万多名务工人员及参保群众。设立宁都县驻东莞医保服务代办点、宁都县驻深圳医保服务代办点及宁都技师学院医保服务点,为宁都籍在粤港澳大湾区创业、务工人员及五千余名在校参保师生提供医保帮代办服务和医保政策宣传咨询。

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