芜湖市医保局南陵县分局：“三做到”为“两病”患者，排忧“减负”

        近年来，南陵县分局坚守医保为民的初心，积极探索，务实笃行，多举措减轻城乡居民高血压、糖尿病“两病”患者就医负担。
        增福祉，做到让“两病”患者省钱。积极落实“两病”门诊保障政策，政策范围内“两病”门诊患者医保报销比例达50%。1-10月，南陵县参保居民累计享受“两病”门诊待遇15.45万人次，医保基金补偿498.30万元。开展门诊“两病”患者基本药品免费发放试点工作，发药对象为试点村内在县域内就诊的原发性高血压、Ⅱ型糖尿病患者及自愿接受规范管理并建立健康档案的参保居民。自今年8月份试点以来，已免费发药1050人次，涉及医疗总费用5.98万元。
        删繁冗，做到让“两病”患者省事。一方面应简尽简，患者购药直接报。对于明确患有高血压、糖尿病但未达到医保门诊慢性病鉴定标准且确需采取药物治疗的参保患者，到定点医疗机构购买“两病”药品时，由接诊医师直接认定是否属于保障范围，符合范围的直接按政策范围内50%报销，省去慢性病申请、鉴定等流程。另一方面能近就近，延伸定点到村室。将“两病”定点医疗机构数量从原来的17个扩大到171个，达到县内一体化卫生室全覆盖，实现参保群众在家门口就能享受“两病”报销。今年1-10月，一体化村卫生室结算10.63万人次，结算金额297.20万元。
        抓基药，做到让“两病”患者省心。加强“两病”药品集中带量采购工作，贯彻执行国家、省级集中带量采购政策，引导定点医疗机构特别是基层医疗机构优先选用目录内甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价及集中采购药品，切实降低群众用药负担，共享改革红利。充分发挥县域医共体的作用，南陵县总医院编制《南陵县总医院常见慢性病药品目录》，统一县内基层医疗机构慢病用药，建立统一的药品采购、供应和配备使用管理机制，为基层医疗机构、村卫生室及时配齐“两病”门诊药品，确保相关药品开得出、用得上，满足慢性病患者在基层医疗机构就近门诊用药需求。