德州齐河医保:齐心服务,合力创新 异地就医“暖人心”

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2023-12-22 来源:德州市齐河县医疗保障局 浏览:

        齐河县医保局围绕异地就医难点,坚持从细处、实处、深处着手,采取多项措施提高直接联网率、政策知晓率,立足民生、多点发力,不断提升异地人员医保服务水平,持续探索异地就医结算各项创新工作,扎实推动开展异地就医工作。

        从细处着手,提高异地就医政策知晓率。一份联网须知。对来经办大厅和乡镇卫生院进行手工报销的参保人员除详细讲解异地就医相关政策外,会发放一份异地就医联网须知,精准对异地就医需求群众定向宣传。一条温馨提示。通过一条短信法,向手工零星报销人员点对点短信发送省内跨省联网结算温馨提示,告知参保人员省内跨省联网结算及其办理渠道。一个回访电话。一是对今年以来423个跨省异地住院手工报销参保人员,逐个电话回访,摸清症结所在,查找出异地就医不能直接结算主要有跨省未进行备案、社保卡问题、参保个人对政策理解有误差不愿直接结算等几个方面的原因。针对查找出的问题,逐项研究并制定整改措施。二是与今年回我县进行手工报销人员就医较多的跨省医疗机构进行联系,介绍我县异地就医政策和异地就医管理部门联系方式,以便我县参保人员遇到异地就医问题时协同联系,帮助参保人员办理联网。一场有奖问卷。根据参保群众对异地就医关注的高频热点问题制作成清晰简洁的异地就医医保政策有奖问卷,题目涵盖备案、就医、结算、手工报销等异地就医内容,帮助我县参保群众了解异地就医政策知识,加强医保政策宣传,累计覆盖近10000人次。一个宣传专栏。利用“齐河医保”微信公众号定期发布异地就医政策、异地就医须知等文章;在各节假日前及时发布假期期间外地就医温馨提醒,扩大异地就医宣传覆盖面。

        从实处着手,异地就医结算服务工作持续创新。建立“齐河异地就医”微信号。通过微信提供医保经办服务,尤其是老年人可以比较轻松地完成图片发送、接收,以及视频通话等操作,为办事群众提供别样的贴心服务。微信视频通话功能,让异地就医人员能够“面对面”地向参保地工作人员咨询,使异地就医业务办理零距离。截至2023年11月,微信号已累计为超1700多人提供服务。常态化实行一窗通办、简事快办、电话直办、360无休、中午不打烊等工作机制,并设立异地专窗,为午休时间、下班以后、节假日期间前来办事的群众提供便利,实现全天候、全覆盖、无死角的“不打烊一窗”服务,满足新时代群众的新需求、新期待。不断健全县乡村三级医保经办体系, 推行“就近帮办”, 将异地就医备案相关业务下沉到规模较大、管理规范的 181 家定点医院、医保工作站(点),覆盖全县所有参保人员,目前已帮助群众进行异地就医备案 3500 余人次。

        异乡不愁医,看病不再难,齐河医保将继续秉持“把民脉想民之所想,知民需干民之所盼”的理念,把维护好广大人民群众的根本利益作为出发点和落脚点,优经办、解难题、排民忧,让异地就医有力度、更有温度!
 

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