肥城市医保局:“三字诀”提升医保治理效能

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2023-12-14 作者:肥城市医疗保障局 李媛媛 浏览:

       
        肥城市医保局通过常态化、精细化、纵深化管理方式,抓收不忘管、抓大不放小、抓面不丢点,不断提升经办能力和服务水平,实现医保管理更加规范,基金运行更加平稳。

        一、做实“收”,实现应保尽保。成立工作专班,对完成率较低的乡镇开展入户摸排核查,对低收入人口、脱贫人口、老年人口等人群进行专项排查。收集整理累计疑似未参保数据,组织技术人员进行批量参保登记。与税务局对接,将参保缴费数据与税务部门征缴数据进行比对,确保无虚保、错保。

       二、做实“暖”,精心为民服务。加强服务窗口标准化建设,医保业务实现一窗受理、一站办结。选派政治素质高、业务能力强、敬业精神好的业务骨干负责窗口医保经办服务工作,做到亮牌办公、佩证上岗,用语使用规范,业务办理主动热情。定期梳理排查化解医保领域舆情、信访及群众反映的问题,建立台账,逐一销号。

       三、做实“管”,强化基金监管。开展基金监督检查和处罚,持续保持打击欺诈骗保高压态势,加大监督检查频次和力度,全年对全市范围内的定点医疗机构、零售药店(诊所)开展全覆盖监督检查不少于2轮次,严肃查处定点医药机构违约违规报销医保基金问题。加强与卫健、市场监管、公安等部门的协作配合,联合开展监督检查,配合省、市医保局开展飞行检查,严厉打击骗取、套取医保基金的行为,切实维护医保基金安全和参保群众权益。

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