泰安新泰市人民医院：“六步”法提高“集采”工作效能

泰安新泰市人民医院把药品耗材集采作为多维度、多层级改善临床用药管理，优化医疗服务价格，推进医药服务供给侧改革，加快解决人民群众“看病贵、看病难”问题的重要抓手，紧紧立足县级医院实际，不断探索集采工作方式，逐步形成了“六步”工作法，取得显著成效。参加集采以来，267个中选药品累计采购金额5930万元，节约采购金额7547万元，减轻患者负担3558万元，获得医保结余留用资金1120万元 。11月21日在泰安市药品耗材集采工作现场会上作典型经验介绍。
第一步，确定目录。医院严格按照集采工作要求，认真对照每批公布的集采药品通用名称，结合医院在用品种和临床诊疗需求，梳理确定集采药品目录。
第二步，精准报量。药学部安排专人负责报量工作，加强与医保部门沟通，在吃透政策、厘清规则、掌握细节的基础上，对照上一年度的历史采购量，按照文件要求的比例范围，充分征求临床科室意见，根据临床实际需求、用药趋势、政策变化，结合本地常见病的高发季节与患者就诊习惯等因素进行适当调整，由药品集中采购和使用工作小组合理测算并填报预采购量，确保任务达成。
第三步，科学分量。按照医保局确定的任务量，药学部会同医务部通过调取历史使用数据，测算协议期内中选品种的科室任务量，按照10-11个月平均值分配到使用科室，并与科室负责人签订任务责任书，原则上全院指标按比例分配至上一年使用量占比80%的科室，后20%科室不做要求。
第四步，优先使用。通过完善药品字典信息，明确中选药品属性，在信息系统内对中选药品进行标识，临床医生开具处方医嘱时能够第一时间识别中选药品并优先使用。同时，督促临床药师加强对集采政策的学习，在参与临床查房、诊疗方案制定时，提示临床医生优先选择中选药品，在对患者进行用药宣教时，增加集采政策内容，让患者切实知晓集采政策和中选药品的优点，提高患者对中选药品的用药依从性。
第五步，日常监测。药学部针对每批集采药品安排专人负责监测，充分利用信息化手段按月统计中选药品采购进度和使用情况，同时按照每批次公布的同类可替代药品目录，同期监测非中选药品以及同类可替代品种的用量。对于可替代品种出现大幅增长的情况，及时与使用科室进行沟通并调整采购计划。监测数据每月由医务部在工作群公示。对于完成进度不好的品种和任务量完成不好的科室，及时召集科室主任开会协调解决。先后组织集采推进会、协调会达10余次。做好中选药品供应保障，依托医保局“药品耗材招采工作微信交流群”，提升应对供应配送问题的灵敏度，及时反馈日常采购等环节的疑难问题，及时采取针对性解决措施，确保集采产品平稳供应。
第六步，严格考核。各相关科室严格按照集采工作考核标准，各负其责，协同推进，逐项对标考核细则抓落实；在完成中选品种采购、使用的同时，及时配合医保局做好货款核对结算，如实填报约定采购量完成情况、回款率、统筹地区医保基金实际支付比例、线下采购率等指标，全流程高质量推进。