湖南省平江县：用心办好民生实事 为群众幸福“加码”

2023年以来，平江县医保局聚焦减轻群众看病就医负担，不断优化完善医保政策措施，真心解决群众“急难愁盼”，用心办好民生实事，为群众幸福“加码”。
强机制，筑牢因病返贫防线。建立医保与相关部门信息共享的费用监测系统，定期筛选数据，进行主动救助。截至10月底，困难对象参保资助56824人，1340.34万元；医疗救助待遇支出21477人次，2143.76万元。出台《平江县城乡居民重特大疾病患者自负医疗费用慈善援助实施方案》，吸收社会资金形成有益补充，对重特大疾病患者在三重保障的基础上在开展慈善援助，2022年共援助1413人、991.09万。
扩范围，推进医保服务“村村通”。将村卫生室门诊统筹定点从672家扩展到738家，全县每个行政村、社区至少有一家村卫生室纳入医保定点并提供城乡居民门诊报销服务；开通497家行政村卫生室城乡居民“两病”门诊定点，将“两病”用药直接结算服务从卫生院延伸至村卫生室；新增23家职工门诊统筹定点零售药店，6家职工门诊统筹试点诊所（卫生室），进一步方便群众就近看病报销。
提效能，打造医保网络“直通车”。强力推进异地直接结算，实现全县所有定点医疗机构开通省内异地住院和门诊慢特病直接结算，7家二级定点医疗机构开通普通门诊异地直接结算。强化部门联动，着力推进医保电子凭证应用工作。全县累计激活医保电子凭证73.11万人，排名全市第一。完成县内28家公立医院His系统人脸认证接口改造，实现医保“刷脸”支付。开发评审软件，实现慢特病门诊、“双通道”管理药品申办全流程线上办理，今年共受理1141件。
优服务，做实医保直办或帮代办。在全县25个乡镇(街道)、550个村(社 区)设立医疗保障服务站（点），推行医保高频事项直办或帮代办服务；所有定点公立医院设立门诊慢特病和“双通道”管理药品申办、手工零星报销受理等医保直办和帮代办窗口，采取增加现场帮代办、入户帮代办、远程帮代办等方式，实现医保直办或帮代办服务扩容增能。今年共为群众提供帮代办服务9万余人次。