渭南市富平县医保局定目标、抓落实 推进村卫生室医保定点全覆盖

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2023-11-22 来源:渭南市富平县医疗保障局 浏览:


       为进一步提高参保群众医保获得感,达到“小病不出村、报销少跑路”的目的,渭南市富平县医保局与卫健部门提前谋划、分工合作、统筹协调,全面实现村卫生室医保定点全覆盖工作。

       一是摸清底数,倒排工期促推进。富平县医保局对全县所有村卫生室从标准化建设、乡医配备、诊疗服务等方面进行全面了解,掌握村卫生室的基本情况。根据摸底情况选调精干力量,成立工作专班,制定工作方案,明确完成时限,逐步稳妥推动相关工作开展。

       二是直面问题,夯实责任促完善。在确定定点村卫生室的过程中,实行领导包联责任制,每周定期召开工作推进会,反馈工作进展情况,协调解决存在问题。在推进过程中,个别村卫生室因硬件或人员问题,达不到定点村卫生室标准,医保局直面问题,衔接卫健部门逐个解决,促进村卫生室不断完善硬件建设,加强药品储备,强化人员培训,为村卫生室定点开通打下坚实基础。个别边远山区的村卫生室因人员、信息技术等原因无法开通定点时,医保局协调所属镇卫生院安排专人,到村卫生室帮办、帮训结合的方式提高村卫生医疗和医保服务能力,确保村卫生室在医保服务中能够“进定点、稳推进、优服务”。

       三是强化衔接,全力协同促落实。全县共有171家村卫生室递交了新增定点申请,医保局按照分组安排,对所有定点村卫生室进行了初步验收审核,针对发现的问题,及时反馈卫健部门协同解决。根据医保信息化建设要求,衔接网络运营商,在一周时间之内完成了医保专网架设工作。衔接市医保局对村卫生室按照定点申报标准进行了验收,对指出的问题进行了完善。经验收通过,确定新增171家医疗保障定点村卫生室(社区卫生服务站),并由各卫生院逐一指导辖区村卫生室实现与医保系统数据对接,在规定时限内实现所有新增定点村卫生室有序开展门诊报销业务。医保局业务股室每月对各定点村卫生室业务量进行统计,对于业务量显著低于正常水平的,要求各镇卫生院及时了解情况,加强督导管理,确保医保惠民政策落到实处。

  目前,富平县260家村卫生室(社区卫生服务站)已全部纳入医保定点管理,实现了村级门诊统筹报销全覆盖,三级医保经办服务体系已全部建成,群众在“家门口”即可享受到门诊报销、政策宣传、医保代帮代办等相关医疗保障服务,真正打通了医保服务“最后一公里”,医保服务更贴近群众,群众获得感、幸福感进一步提升。

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