滁州市来安县医保局积极推进长三角医保一体化发展

    为全面落实《长江三角洲一体化发展行动方案》，来安县医保局提高政治站位，结合工作实际，积极推进长三角医保一体化发展，最大程度释放一体化改革发展带来的民生红利，不断增强人民群众医保获得感、幸福感和安全感。
     一、推进异地就医直接结算互联互通。2017年起，我县首批开通了包括长三角地区跨省异地住院直接报销结算，2018年起，开通了长三角地区职工医保普通门诊个人账户跨省直接结算，2022年起，及时开展了高血压、糖尿病、器官移植术后、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析治疗等五种慢特病跨省异地就医直接报销结算；同时，我县四家县级医院全部纳入国家医保异地就医平台。目前，长三角地区已实现医保定点医疗机构资格互认超万家，通过国家异地就医结算平台，大大方便了参保人员跨省及长三角区域异地住院、门诊共济和慢性病的直接报销结算，惠及人口超10万人次。
    二、推进参保关系转移接续互联互通。加强医疗保险信息证明和出具《参保凭证》两项医保高频服务事项区域内对接，实现长三角地区参保关系转移人员就近能办、异地可办、跨区通办的自助操作功能。目前，我县医疗保险信息证明和出具《参保凭证》两项高频服务事项，可以通过安徽省医疗保障个人网厅和国家医保服务平台APP实现线上异地可办、跨区通办的自助操作功能。今年以来，自主网上申报后已经办理参保关系转移近百人次。
    三、推进信息沟通应急处置互联互通。建立县内异地转诊工作群、【有事@我】安徽-南京群、安徽滁州异地就医群等微信工作群，加强异地就医直接结算信息沟通和应急处理，针对患者转诊备案和医疗机构结算过程中出现的各类问题，第一时间通过微信工作群上报，经办机构随时关注微信工作群动态，随时互相联系、积极协调处理、及时解决问题，保障异地就医直接结算工作顺利开展。
    推动长三角医保一体化工作以来，我县长三角地区异地住院人员直接结算率不断提高， 今年1-8月，已达10739人次，结算率达到70%、较2022年同期提高了26个百分点，医保资金一站式支付近1亿元，越来越多的异地就医患者直接受益，极大地减轻了群众异地就医“垫资” “跑腿” 压力。