为进一步加强医保基金监管,切实维护参保群众医保权益和医保基金安全运行,布尔津县医保局始终将维护医保基金安全工作作为首要任务,创新工作机制,强化工作举措,长效化抓监管,确保医保基金稳健运行。
建机制 夯实监管基础。建立健全监管部门之间的沟通协调、联合执法、信息共享等工作机制,充分利用大数据平台疑点线索,联合纪委监委、公安、卫健等部门开展联合执法1次。强化监管结果协同运用,齐抓共管、凝聚合力,持续保持打击欺诈骗保高压态势。
严查处 筑牢监管防线。从飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督五个维度做实常态化基金监管检查,不断加强对医保基金合理使用的监管措施,推进打击欺诈骗保专项专项整治行动,依法依规打击医保领域违法违规行为,截止7月底,已全覆盖检查定点医药机构40家,处理医药机构19家,约谈、限期整改7家,暂停定点药店医保结算1家,追回违规费用35.44万元,确保基金安全运行,维护群众切身利益。
强宣传 推动社会监督。以开展集中宣传月及常态化宣传为契机,采取线上+线下,全方位、多角度、多层次开展宣传活动。全县40家定点医药机构通过制作宣传横幅、设置宣传栏摆放宣传折页、张贴海报600余张。依托法制宣传日活动、免费义诊活动、社区主题党日活动,向参保群众发放打击欺诈骗保宣传单2000余份。