新余启动医保服务“市县通办”,助推“一次 办好”

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2023-08-09 浏览:

    为全面贯彻落实“放管服”改革,优化营商环境,提升为民服务效能,新余市医保局加快数字化转型,推动服务下沉,构建医保“市县通办”医保经办服务体系,12项高频服务事项全部纳入全市通办范围,打破了参保地受理、参保地办理的限制,转变为自主选择、就近办理,真正实现一个医保事项在全市任意一个医保经办点均可办理,且“一窗受理、一窗办结、一站式服务”,不受参保地限制。
    一是构建服务事项标准。针对政务服务事项清单中高频事项,按照“应减尽减”的原则,全面梳理经办事项政务服务清单、办事指南,充分运用信息化手段,减环节、减材料、减时限等,实现名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限、服务标准全市范围“六统一”,明确异地安置退休人员备案、门诊费用报销、住院费用报销等12项医保政务服务事项“全市通办”,参保群众可根据便利原则,任意选择全市范围内就近的医保经办服务窗口办理。
    二是提升经办服务能力。加强全市通办工作指导和经办业务培训,强化政策宣传力度,打造“15分钟服务圈”,窗口经办人员收到参保单位或参保人的申请后,通过医保经办机构之间的实时信息共享,即时现场办结,实现了“就近受理、跨区办理”。围绕医保服务事项下沉和医疗系统两条线,打造市县区服务大厅、乡镇便民中心、村(社区)网格员服务三级医保经办服务体系。全面推行“一窗通办”服务模式,落实“综合柜员制”,按照“前台综合受理,后台分类审批,综合窗口出件”模式,各窗口经办业务无差别受理。截止到6月底,一窗办件量23150件,办结率100%。
    三是强化信息化赋能。积极推进“互联网+智慧医保”,畅通线上办理渠道。推广微信公众号、APP小程序、电话等多种线上办事渠道,满足参保群众线上办理医保事项的需求,1-6月通过微信公众号接待1800余人,回复信息3600余条;推行省内、跨省医保关系转移接续线上办理,办理时间由原来的3个月缩短至10至15个工作日。落实智慧医保村村通服务设备安装及使用,截止7月份,全市共安装“智慧医保”村村通医保服务终端431台,使用“村村通”设备结算406家,总计结算161737笔,使用率98.61%,实现了村卫生室即时结算和实时监测。(新余市医疗保障局 黄寒逸)

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