职工门诊统筹施新规,政策利好照民心

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2023-08-07 作者:微山县医保局 王静、孟敏 浏览:

“没想到今年门诊统筹政策变化这么大,一下子增加了这么多报销额度,在大医院里做个普通检查都能报销了,真是我们老百姓的福气呀!”近日,微山县退休职工李阿姨从医院里做完检查后,就和身边的亲朋好友分享了她的报销经历:
李阿姨是我县司法局退休职工,因为患有多种慢性疾病,每年都要在医院里进行常规检查并拿药。原来走慢性病报销程序,二级医院起付线1000元后才可享受报销。今年实施新的职工门诊统筹政策后,报销额度县级由原来的每年600元涨到了2000元,起付线低,报销比例一级医院达到75%,负担一下减轻了,让她高兴不已。


在微山县中医院医保窗口,医保信息员黄伟正在核实医保信息平台业务清单,在忙碌之余,他不由的说道:“我平常基本上不生病,个人账户里的余额还挺多,今年在济宁智慧医保APP上绑定了我父母的信息,父母在门诊看病直接可以用我医保卡里的钱,不仅仅是方便,更惠及了家人,很开心。”
为了让“新规”带来政策惠民“阳光”,照进参保群众日常生活,济宁市医保局下发新的门诊统筹政策后,微山县医疗保险事业中心积极筹备,多措并举推进门诊统筹政策落实落地,切实减轻微山职工普通门诊医疗费用负担。
在实施改革之初,面临广大职工参保对象对改革政策理解不透等堵点,微山县医保局通过印发资料、乡镇医保知识讲堂、运用融媒体等形式,广泛开展了职工医保门诊共济政策宣传、解读回应和思想引导,掌握职工的思想动态,关注线上线下舆情,引导参保职工顺应改革、支持改革,推动参保职工树立医疗保障共建共享、互助共济理念,尤其向退休老同志做好解释,确保改革工作平稳有序。 此外,全面做好职工门诊共济保障机制实施工作,同步健全完善医保基金零售药店药品经营行为。
调查四年数据呈现:全县16家定点医疗机构已经开通了门诊统筹报销工作。医疗费用总额、统筹支付金额在逐步递增,享受人次也从2020年2.3万人次增长到18.3万人次,并且县外市内就医的人数也在增加。2023年实行新的门诊共济后,几大三级2级公立医院也呈现高速度上升趋势。证据表明:“职工门诊统筹施新规,政策利好照民心”,这是历史改革
的必然,是民心所向!
“星光不问赶路人,历史属于奋斗者”“真抓才能攻坚克难,实干才能梦想成真”!成功属于心中永远为人民着想的人——济宁市医保局在与人民生命健康、医疗卫生惠民发展的道路上书写了一份成功的答卷:展望未来,中国医保将习近平总书记对医疗保障的殷殷嘱托转化为发展的生动实践,让改革发展成果惠及全民,谱写新时代医疗保障可持续发展的壮美篇章。
(文中图中人物为实事真人)

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