江西省赣州市医疗保障局瑞金分局 巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有“实招”

       赣州市医疗保障局瑞金分局高度重视巩固拓展脱贫攻坚成果同乡  村振兴有效衔接工作，坚决扛起部门帮扶责任，多措并举巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，筑牢因病致贫返贫防线，体现了医疗保障部门强烈的政治担当。   
       一是注重学习“充电”，提高履职能力。每月至少召开一次党组会议，深入学习习近平总书记关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要讲话、重要指示精神和党中央、国务院相关决策部署，专题研究布置巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接医疗保障工作，切实把工作落到实处；组织业务骨干对新招录人员和驻村工作队开展驻村帮扶、巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作业务培训，组织新任驻村工作队员参加全市业务培训，进一步强化干部队伍素质，全面提升干部的履职能力。


       二是强化政策宣传，提高政策知晓度。在政府门户网站、微信公众号、机关宣传栏、政务服务大厅等处及时更新公布最新医保政策及医保事项办事流程；在瑞金市文化广场开展集中医保政策宣传活动，聚焦老百姓关心的慢性病政策及办理流程、医保报销政策、异地就医备案、医保电子凭证应用、医保自助查询办理操作指南、职工医保门诊共济等医保热点政策，通过宣传，进一步提高参保群众对医保政策的知晓度。



       三是建立联动机制，做好防贫监测。建立部门间信息数据共享比对机制，切实做好防止返贫动态监测工作。每月与乡村振兴、民政等部门对接开展数据比对，将当月新增的突发严重困难户、低保等医疗救助对象全部录入进江西省医保信息系统进行特殊识别管理，全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助“三重”保障制度范围，确保医疗保障待遇有效及时落实到位。每月从省医保信息平台导出存在因病返贫致贫风险人员名单，并及时推送至乡村振兴、民政部门，督促各乡镇做好预判、风险处置及人员识别纳入等工作，截止6月底，今年已推送2023年1至6月份个人医疗费用累计自付超过9968元人员名单合计5549人次，近204人次纳入了乡村振兴监测对象或民政对象，进一步筑牢了因病致贫、因病返贫防线。
       四是深入一线督导，扛起行业责任。组织干部职工深入乡镇、村居对脱贫人口和监测对象参加城乡居民基本医疗保险情况、公有制村卫生室村村通医保刷卡情况、8类城乡低收入人口医保待遇落实情况进行排查督导，严格落实“四个不摘”要求，确保“三重”保障报销待遇落实到位，切实减轻群众就医负担。