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迁安市医疗保障局采取“三个强化”有力举措，促进跨省异地就医直接结算政策更好地发挥便民惠民作用，让参保群众切实享受医保政策“医靠”。
一、强化宣传，扩大跨省异地就医直接结算政策知晓率
一是积极搭建政策宣传点位。在全市二级及以上定点医疗机构搭建政策宣传大厅，通过大厅的电子屏幕循环播放异地就医直接结算政策宣传片。在该市政务服务大厅医保经办服务区域设立跨省异地就医直接结算政策宣传服务点，张贴宣传海报，播放宣传视频，并在来访群众人数较多的其它单位窗口摆放异地就医直接结算宣传单和异地就医直接结算流程图等宣传资料。二是组织开展“五进”宣传活动。“进医院、进药店、进企业、进社区、进乡村”活动，到群众密集的地点，进行实地政策宣传解读，与群众面对面的交流，对群众提出的政策咨询，一对一解答，手把手演示操作流程。利用村（居）委会大喇叭向村（居）民播报《迁安医保至全体居民的一封信》，在村（居）委会的配合下，入户发放《异地就医直接结算政策宣传明白纸》。三是广泛铺开新闻媒体宣传。积极与新闻媒体沟通联系，多次在迁安电视台、迁安融媒体中心视频号、微信、微博、迁安信息港、今日头条、UC头条、迁安时讯等信息载体上宣传迁安市跨省异地就医直接结算政策、动态、典型案例和成功做法。
二、强化落实，保障参保群众就医“出得去”“进得来”
作为参保地，在“出得去”方面，不断简化异地就医备案流程。大力推进异地就医网上自主备案，逐步实现了以河北智慧医保微信小程序、国家医保服务平台APP网上备案为主体，电话备案为补充，窗口备案为兜底保障的异地就医备案工作格局。截至目前，迁安市异地就医人员网上自主备案率接近100%。自2021年9月1日起，根据唐山市医保局安排部署，取消了河北省内异地就医备案，实现省内异地就医直接结算。自2023年2月10日起，根据唐山市医保局安排部署，又取消了京津跨省异地就医备案，该市参保人员持医保电子凭证或社会保障卡即可在京津医疗保障定点医疗机构和定点零售药店直接结算；作为就医地，在“进得来”方面，不断增加异地就医直接结算定点医院数量。2020年以来，该局根据唐山市医保局的安排部署，不断扩大异地就医直接结算定点范围。截至目前，迁安市43家定点医疗机构已全部开通了跨省异地就医直接结算，切实方便了异地在迁人员就医。
三、强化管理，保证跨省异地就医直接结算工作规范运行
一是加强医疗费用审核检查。积极利用医疗保障智能监管子系统对跨省异地就医费用进行疑点筛查。将异地来迁就医人员发生的医疗费用纳入日常监管、专项检查、飞行检查等重点内容，并配合参保地做好相关核查。二是按照要求完成费用清算。按照省医保局、唐山市医保局统一操作要求，及时完成预付金的拨付和核收，清算资金的归集、拨付和接收，并扎实做好对账工作，切实保障跨省异地就医工作规范运作。今年以来，该局已上缴跨省异地就医预付金9496万元，并在跨省异地就医子系统和业财一体化系统中完成了费用清算。三是强化结算业务协同管理。根据上级安排部署，积极落实跨省异地就医业务协同管理工作机制，在问题协同、费用协查、信息共享等方面全面提升医保经办机构业务协同管理能力，统筹做好异地就医业务协同管理工作，做到第一时间响应，第一时间核查办理，第一时间反馈办理结果，按上级要求的时间节点进行反馈。
