六安市裕安区医保多点聚焦慢性病精细化管理

为规范慢性病门诊诊疗和合理用药，保障慢性病患者基本医疗需求，对此，裕安区医保局在用药范围、服务流程、管理服务上下足功夫，加强慢特病精细化管理。
扩大保障范围。该区为完善基本医保慢特病门诊用药目录，充分保障参保人员门诊用药需求，将140余种药品纳入门诊慢特病用药范围。调入的140余种药品，涉及高血压、冠心病、恶性肿瘤等41个慢特病病种；调出21种药品，涉及溃疡性结肠炎、克罗恩病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤4个病种，主要是基于药品医保限定支付条件及适应症变化进行调整。调整后，高血压增加了美阿沙坦钾片、铝镁匹林片（Ⅱ）、比索洛尔氨氯地平片、盐酸艾司洛尔氯化钠注射液；冠心病新增了达格列净片、银丹心脑通软胶囊、灵宝护心丹等15种药品；心功能不全新增了达格列净片、环硅酸锆钠散、恩格列净、门冬氨酸钾镁木糖醇注射液等11种药品；肝硬化添加了肝爽颗粒、强肝片（胶囊、颗粒）等6种药品；慢性肾脏病增加了司维拉姆、五苓散(片、胶囊)、非奈利酮片等6种药品。
改进服务流程。推行慢特病申请鉴定“网上办”“掌上办”，在畅通线下渠道的基础上，大力推广微信公众号、“皖事通”APP等线上渠道，提高鉴定审核效率，1000余名患者实现慢特病申请“一次不用跑”，开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后排异治疗5个门诊慢特病直接结算，减轻群众“跑腿、垫资”负担，结算服务达2000余人次。
规范管理服务。该区接诊定点医疗机构对特殊慢性病患者（含血透、器官移植、恶性肿瘤患者）逐人建立健康管理档案，制定用药管理计划；特殊慢性病患者每年选择一家医共体牵头医院购药，不得随意更换；门诊购药时必须出具本人的医保卡和慢性病证开药；定点医疗机构核查特殊慢性病患者社保卡和慢性病证等身份信息，做到“人证相符”。对不相符者一律拒绝开药。