安徽裕安:“一码通办”等措施频出,“专治”参保群众就医负担重报销不方便

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2023-07-07 作者:安徽省六安市裕安区医保局刘诗政 浏览:

      一直以来,裕安区医保局聚焦问题导向,深挖症结根源,全力推动专项整治工作落地见效。5月26日,该局召开了参保群众就医负担重报销不方便问题专项整治工作部署会,第一时间制定专项整治任务清单,明确专项整治的目标、责任领导和责任股室,实行局领导班子包保四家医共体,压紧压实责任。
     就医结算“一码通办”
     裕安区医保局为积极推动就医购药医保电子凭证全流程应用工作,积极组织六安世立医院对现有自助终端机进行全面改造升级,启动医保电子凭证全流程应用,及时优化流程,排查就医流程中的堵点。截至目前,世立医院已铺设医保业务综合服务终端2台,基本实现全流程应用“一码通办”。
     异地就医“自助备案”
     为优化异地就医管理服务,建立异地就医直接结算系统报错协调处理机制,引导参保群众登录国家医保服务平台APP或安徽医保公共服务公众号自助备案,线上及时审核,完成参保群众出院后直接结算医保费用。2023年以来,该局共受理职工+居民线上申请914人次,其中通过国家医保服务平台受理680人次,通过安徽医保公共服务平台受理234人次。
     医疗保险“口袋书”
     为方便参保群众及时了解有关医保政策,该局还主动作为,编制了裕安区城乡居民医疗保障待遇政策“口袋书”,将相关医保政策进行梳理汇编。截至目前,已印制5000份“口袋书”用于日常宣传。“下一步,我局还将批量印发至各乡镇(街)医保经办人员及参保群众,确保宣传效果。”有关人士说。
     医保政策咨询“一号问”
     该局为优化医保服务流程,创新政务服务方式,打造优质服务窗口。将原有的10个医保窗口优化设置为5个“综合窗口”,方便群众咨询医保政策,实现医保政策咨询“一号问”。
     开门纳谏 请“吐槽”
     另外,裕安区医保局还开展了医保服务调查问卷活动。该局于2023年5月23日至6月5日开展了“我向医保吐吐槽”开门纳谏问卷调查活动,此次活动共印制问卷600份,已发放裕安区各乡镇(街)。
    截至目前,调查问卷已全部回收,对存在的问题和希望建议进行了梳理、汇总,结合局工作实际、完善改进措施。优化完善医保结算系统,加大经办人员培训,加快推动医保服务标准化、规范化、便利化,为参保人提供便捷高效的医疗保障服务。

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