赣州市医疗保障局安远分局：“四举措”落实职工门诊共济保障待遇

         实施职工门诊共济保障政策，可以有效解决参保职工门诊需求多、患病多而个人账户不足问题，提高互助共济功能，并扩展个人账户用途，让参保职工全家受益。为落实好此项惠民政策，赣州市医疗保障局安远分局积极落实各项工作任务，保障职工门诊共济待遇应享尽享、应享速享。   

      一是“强保障”，建强信息系统。第一时间督促全县定点医疗机构做好职工门诊共济保障政策医院端接口改造工作，确保职工参保人员在医疗机构直接刷卡结算，享受职工门诊共济保障待遇，方便职工就医看病。目前全县34家定点医疗机构、52家定点零售药店已完成接口改造工作，满足了职工参保人员就医直接刷卡需求。

       二是“重培训”，提升服务素养。首先，对分局工作人员和乡镇便民服务中心医保工作人员进行培训，让县乡两级医保工作人员全面掌握政策，提高业务操作能力。其次，对定点医药机构进行培训，让定点医药机构工作人员全面掌握政策，更好开展医保经办工作。同时，要求各定点医疗机构对本机构医务人员、工作人员进行培训，以便更好解答参保群众政策咨询，合理实施诊疗，确保参保职工待遇应享尽享。目前全县定点医疗机构开展培训25场。

       三是“优服务”，优化便民措施。对未及时享受待遇的，政务服务大厅医保窗口及时简化经办流程，加快职工门诊相关费用零星报销经办流程，让群众尽快享受待遇，截止目前已办理零星报销8人次，共15864元。进一步推进医保经办下沉，将门诊共济保障个人账户家庭共济经办权限下放乡镇一级，19个乡镇便民服务中心医保窗口可以无差别办理个人账户家庭共济业务，参保职工及家属可以便捷享受相关待遇。

       四是“广宣传”，提高政策知晓度。为让群众尽快知晓政策，印发宣传单页30000余份，全县所有定点医药机构张贴政策宣传海报，在老年大学开展对退休人员的专门政策宣讲，进园区开展“医保接待日”活动，专门向职工宣传门诊共济保障政策，政务服务大厅医保窗口职工医保经办人员点对点向参保单位进行政策宣传，全力扩展参保职工获取政策的途径，确保应知尽知。