山东省东平县：多措并举做好医保政策有效衔接

    今年以来，东平县医保局聚集农村居民最关心、最直接、最现实的医疗保障问题，加快补齐民生短板，健全多层次医疗保障体系，提升医疗保障服务水平，不断增加农村参保群众获得感、幸福感、安全感，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，做好医疗保障政策有效衔接。
    一、落实医保资助帮扶政策。对特困人员、低保对象参加居民基本医疗保险个人缴费部分按照居民参保一档标准给予补贴。脱贫攻坚过渡期内对低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象等易返贫人口和返贫致贫人口个人缴费部分按照居民参保二档标准的50%给予补贴。居民医疗参保缴费期为每年的9-12月，目前此项工作正在进行中。
    二、调整大病保险倾斜政策。特困人员、低保对象、返贫致贫人口居民大病保险起付标准为7000元。个人负担的合规医疗费用起付标准按不同的额度的比例给予补偿，并取消年度最高支付限额。目前，我县大病保险补偿13106人次，补偿金额为803.15万元。
    三、巩固医疗救助托底保障。对住院、门诊慢特病发生的政策范围内医疗费用支出，经基本医疗保险报销、大病保险报销后，特困人员、低保对象和返贫致贫人口政策范围内个人负担费用按照不同的标准实施医疗救助和再救助；对低保边缘家产成员、脱贫不稳定户、突发严重困难户、边缘易致贫户实施医疗救助。目前，我县医疗救助累计救助29347人次，救助金额为1619.45万元。
    四、加强宣传引导。为加强政策宣传，巩固拓展医保扶贫成果同乡村振兴有效衔接的政策解读，我局结合东平实际，构建立体式宣传模式，全方位多角度扩大宣传，提高群众政策知晓度。一是联合县融媒体中心，围绕群众关心关注的就医报销、医疗救助、门诊慢性病等热点难点问题，采取一问一答的形式详细解读医保政策；二是在县医保服务大厅、各定点医院均设立了医保政策宣传栏，在村（居）委会门口、文化大院、村卫生室健康宣传栏等显著位置张贴统一印制的《东平县城乡居民基本医疗保险政策解读》，电话解释医保政策等措施。从而引导群众科学合理就医，最大限度减轻群众个人负担，充分享受医疗救助政策。