江苏省：淮安区医保局建立全方位医保基金使用监督机制

        近年来，淮安区医保局持续保持打击欺诈骗保高压态势，不断拓宽监督渠道，建立健全自我约束机制和对医保“两定”机构、参保人员以及医保经办机构全方位立体式医保基金监督机制。一是建立人大代表视察机制，定期邀请市区人大代表视察医保基金监管工作，听取代表意见和建议。二是建立医保基金社会监督员机制，聘请人大代表、政协委员、群众和新闻媒体代表等担任社会监督员，对定点医药机构、经办机构、参保人员等进行广泛深入监督。三是建立媒体监督机制，主动邀请新闻媒体参与明查暗访等工作，定期通过新闻媒体发布打击欺诈骗保成果及典型案件。四是建立“保民评医”机制，每年组织两次参保住院人员对定点医疗机构使用医保基金的行为进行问卷调查评议，并及时通报评议情况。五是引入家庭医生签约监督机制，让家庭医生参与基金监管和医保政策宣传，规范签约对象就医行为。六是完善内控机制，加强经办机构内控制度建设，规范基金会计制度和财务制度，坚决堵塞风险漏洞，杜绝内部人员“监守自盗”、“内外勾结”行为。七是健全举报奖励机制，规范举报线索受理、交办、查处、反馈等工作流程和工作机制，不断提高举报人对举报处理的满意度。