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宿州市医保局在党史学习教育中，始终坚持以人民为中心，以民意为导向，真诚倾听群众呼声，真情关心群众疾苦，真心实意地为广大参保群众办实事、做好事、解难事。
“现在的医保政策真是越来越好了！我白天在医院治疗，晚上能回家休息，甚至上午住院治疗，下午就能回家接孙子，不需要家人陪护不说，还能节省不少住院费。”陈大爷深有感触地说。
原来，陈大爷所说的这项医保政策就是当前在我市已全面推开的“中医药适宜技术门诊按病种付费”政策。不需要住院，每次治疗结束即可回家，避免了住院对正常生活的影响，又节省了开支。
今年61岁的陈大爷,家住萧县圣泉乡,患有腰椎间盘突出10余年。以往，只要病情复发都要到萧县中医院住院治疗半个月以上。其子女都外出务工，留守孙子在家上学，需要照顾；家中的庄稼、牲畜也要照料；住院期间，老伴还要去陪护，造成了极大的家庭负担。前几天，因为劳作病情加重不能下床，村卫生室的医生上门检查后，向他宣传了“中医药适宜技术门诊按病种付费”政策，这项改革措施既能让陈大爷的病情得到救治，又解决了陈大爷的后顾之忧。
据悉，“康复理疗类疾病“挂床”住院问题是长期以来群众反映强烈的突出问题，也是基层医保的难点、痛点和堵点。”市医保局相关负责人表示，为了解决像陈大爷这样的就医群众希望“上午住院治疗、下午回家干农活、晚上照看小孙子”住院不住床的问题，市医保局坚持以人民为中心的发展思想，按照国家、省有关要求，充分发挥中医药特色优势，对中风康复期、腰椎间盘突出等临床常见病在全市范围内，开展中医药适宜技术门诊按病种付费试点工作，切实为群众办实事，慢性病患者受益良多。
中医药适宜技术门诊按病种付费优势明显。首先是节约了医保基金，减轻了群众负担。如腰椎间盘突出症，住院的平均费用近5000元，患者自付在1500元以上，而中医药门诊适宜技术进行治疗，平均费用不超过2000元，患者自付500元以下。其次，有利于医院管理，方便群众生活。之前患者住院治疗，许多不愿意住在医院病房，偷偷回家休息，这种行为不仅涉嫌违规挂床住院，也浪费了紧缺的医疗资源。中医药适宜技术门诊按病种付费较好地解决了这一问题，方便了患者，节约了医保资金，保证了有限的医疗资源能够得到充分利用。据统计，2020年，全市中医药适宜技术门诊按病种付费共结算18806人次，医药总费用2373.3万元，医保基金支付1987.5万元，报销比例达83.7%。
