安徽六安金安医保“三实措”扎实推进“回头看” 专项行动

      为进一步巩固打击欺诈骗保专项治理成果，金安区医保局严格按照省、市相关行动部署，“三实措”扎实推进“回头看”专项行动，保持打击欺诈骗保高压态势。截至目前，已完成对全区19个乡镇街37家定点医疗机全覆盖检查，共核查在院患者1017人次，现场核查五保户、贫困人口等特殊人群213人。
      一是明确组织领导，压实工作责任。召开专题会议，成立定点医疗机构违规问题专项治理“回头看”工作领导小组，细化措施方案，压实工作责任，确保“回头看”工作取得实效。
      二是落实排查覆盖，组织现场督查。在明确排查重点、排查对象、排查方法的基础上，金安区医保局分四组对辖区内定点医疗机构开展全覆盖、地毯式排查，集中力量对区内两家二级公立医疗机构开展大规模、全科室开展突击检查。规范操作流程，“回头看”工作小组全员持证上岗，配备执法记录仪，确保依法依规、严格执法。与此同时，积极响应市局部署，认真落实县区交叉互查工作，开展好现场督查，提升监管实效。
      三是发动宣传学习，保持高压氛围。为确保专项治理工作取得实效，2020年12月11日，金安区医保局联合区纪委监委、区卫健委，对区内两家二级公立医疗机构召开了警示约谈会议，督促自查，认真落实整改，筑牢“不敢骗、不能骗”思想防线。广泛转发《关于依法惩处欺诈骗取医疗保障基金违法行为的通告》，积极组织区内定点医疗机构、定点药房、村部进行宣传学习，扩大影响，营造氛围。同时利用案例教学，认真吸取太和骗保事件教训，在全局开展打击欺诈骗保法律法规学习教育活动。线上运用QQ工作群，微信朋友圈，广泛发动，强化舆论氛围。