江西吉安市吉州区医保局:“一退一补”,医保扶贫政策助力脱贫攻坚

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2020-09-28 浏览:

       近年来,吉州区医保局紧密围绕“两不愁、三保障”脱贫攻坚工作总要求,按照省、市、区医疗保障扶贫各项工作部署,紧盯医保职责,全面执行好、落实好医保扶贫各项政策。   

“一退”:退费(财政代缴)政策为贫困群众贴心减负
       “我还以为是骗子呢,没想到是真的退钱,谢谢,谢谢!”张奶奶激动地说。起初工作人员电话联系张奶奶时,张奶奶还以为是骗子,数次挂断电话。家住吉州区习溪桥街道的张奶奶去年年底就缴纳了医保费,今年她被认定为支出型贫困人员,符合城镇贫困群众参保财政代缴条件。工作人员第一时间联系了张奶奶,核实相关信息后,及时为其办理了退费。
       据了解,为落实好城镇贫困群众财政代缴政策,该局主动与民政局等部门对接,及时更新维护医保数据库信息。对已核准的城镇特困供养人员、低保对象、支出型贫困低收入家庭等贫困群众全部做好身份标识和参保。将城镇贫困群众名册与税务征收数据进行比对,对已自行缴纳了2020年医疗保险费的城镇贫困人员,工作人员一一电话联系,核实相关信息后,及时办理医保退费,共计退费24250元。
“一补”:补报政策让贫困群众安心就医
       “没想到医保局的工作人员联系我,说我的情况符合贫困群众住院报销政策,还可以再报1418.98元。党的政策就是好。”吉州区的郝女士连连称赞道。年初郝女士因病在井冈山大学附属医院住院,住院总费用4024.04元,自己出了1821.38元,此次按政策又补报了1418.98元。
       据了解,为落实好城镇贫困群众住院报销达90%的政策,该局从医保系统中梳理出城镇贫困人员住院信息,与各医疗机构数据进行比对,提取报销比例未达90%的人员信息,及时为这类人员补报费用。为确保不错发、不漏发,工作人员反复核实比对,最终确定372笔,补发金额875358.2元。
        下一步,该局将继续严格落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助、重大疾病医疗补充保险、财政兜底“五道保障线”,认真执行好医保扶贫政策,确保小康路上一个都不掉队。

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