安徽省 舒城县医保局“四化” 展现医保公共服务新气象

       医疗保障公共服务是医疗保障制度体系落到实处的“最后一公里”，关系到参保群众的切身利益，随着信息化的不断发展，人民群众对医保公共服务需求也不断提升，舒城县医保局依托信息化手段，积极推进“互联网+医保”，大力提升公共服务水平和质量，努力为参保群众提供更加便捷高效的医疗保障服务。
       一是信息编码标准化。扎实推进医保信息业务编码标准落地工作，安排专人专班对县内两定机构进行快速摸排，做到底数清、情况明。全县26家定点医疗机构，124家定点零售药店全部维护完成。其中医保医师维护964人，医保护士维护1150人，医保药师维护122人。下一步，我县将继续按照上级的工作部署，结合实际情况，及时对医疗保障信息业务编码标准数据库进行后续维护，为加快形成全国统一的医疗保障信息业务编码标准提供数据支撑。
       二是业务办理智能化。大力推广医保电子凭证的宣传与应用，引导参保人员领用、激活并使用，逐步实现医保经办事项线上办理，提升公共服务能力，方便群众就医结算。截止目前，已激活电子医保码52930人，使用电子医保码进行费用结算 6018 笔，总支付医保金额 50.39 万元。积极推广“皖事通”、“人社APP”、“微信”等渠道办理2021年城乡居民医保参保缴费工作，已实现微信参保缴费10303人。
       三是异地就医精细化。扩大异地就医联网结算范围，实现了32231家全国异地医疗机构联网结算，实行电话备案，让数据多跑路、群众少跑腿，2020年上半年电话备案10583人次，异地就医联网结算11618人次，结算报销1.14亿元；全力推进异地就医门诊结算工作，上半年共有1106人次享受到异地联网门诊结算便利。
       四是办事服务便捷化。推行领导服务日制度，每月第一周周五上午领导班子成员带领相关股室负责人在医保经办窗口开展服务，推进服务下沉；设置咨询台、宣传栏、自助查询机等服务设施，提升办事群众舒适度。落实一次性告知制、首位负责制等制度，建立“一窗口综合受理”的服务模式，实现最多跑一次。