医保成为广大参保群众“医”靠

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2020-07-01 作者:储相宜 浏览:

        今年,全市加快提升医保公共服务能力,推进城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助,梯次减轻参保群众医疗费用负担,让医保成为广大参保群的“医”靠。随着人民的医疗服务需求大幅释放,群众就医负担持续大幅减轻,全面健康水平提升,我市朝着全面建成小康社会的方向又迈进了一步。
        今年5月,常年在山东青岛务工的龙迪因急性阑尾炎发作,必须立即住院手术。她想起了今年年初曾经回安庆购买了居民医保,抱着试试看的心态,她与迎江区孝肃陆街道双莲寺社区工作人员取得联系。当她得知她在安庆的居民医保在手机微信安庆医保公众号上进行在线备案,审核通过后即可进行异地结算后,她欣慰地笑了。“看病不用拿单据回参保地报销,不需要跑腿、垫资、等待报销款,出院时直接结算。8000元的医疗费用,通过异地结算报销了近4000元。”龙迪告诉记者,对于像他们这样需要经常异地看病的人来说,实在是方便了不少。
         从看病靠自己到全民有医保,异地就医从跑腿垫资到直接结算,龙迪的经历正是我市医保发展的真实写照。
         “2012年,我市开始异地就医结算。 2018年底,我市异地就医备案实现‘网上办’‘掌上办’。今年,我市将继续开展异地就医医疗机构联网扩面工作,健全完善异地就医结算流程。通过推进长三角地区门诊费用直接结算,扩大异地门诊费用直接结算覆盖范围。”市医保服务中心主任陈岳坤告诉记者,随着我市加快提升医保公共服务能力,异地就医结算制度日渐完善,越来越多的参保居民受益。
         据统计,今年,全市城乡居民基本医疗保险参保人数为439.86万人,参保率为103.7%。其中资助农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障对象、重度残疾人重点优抚对象等困难人群参保52.44万人。目前,我市基本医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。
        在基本医保保基本的基础上,我市大病保险实现再减负。大病保险覆盖城乡居民基本医疗保险所有参保人员,城乡居民大病保险起付线为1.5万元,大病保险分段报销比例为60%——90%,全面取消农村建档立卡贫困人口大病保险封顶线。截至5月底,大病保险待遇累计享受2.7万人次,大病保险基金累计支付金额9131万元。
        今年,我市还将最低生活保障对象、特困供养人员、农村建档立卡贫困人口和低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人以及因病致贫家庭重病患者纳入医疗救助范围,以保障困难群众基本医疗权益为目标,最大限度减轻困难群众医疗支出负担,实现应助尽助,应救尽救。截至5月底,低保对象、特困供养人员、农村建档立卡贫困人口等救助对象在年度救助限额内个人自付住院医疗费用救助比例均达到70%以上。医疗救助资助参保52.46万人,资助参保金额1.3亿元;住院和门诊直接救助10.66万人次,直接救助金额4769万元。

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