石城县多措并举开创医保工作新局面

分享到

2019-06-07 作者:廖志坚 浏览:

  近年来,石城县人社局以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点,以健全全民医保体系、完善工伤和生育保险管理服务机制为重点,进一步加强基金运行管理,从“五个提高”着手,开创医疗、工伤、生育保险工作新局面。
  提高总体扩面质量。巩固医疗保险覆盖面,做实居民医疗保险参保工作,确保完成省市下达的目标任务。全面推进机关事业单位参加工伤保险,大力推进建筑、采矿等高风险企业工伤保险参保工作。将机关事业单位纳入生育保险范围。
  提高参保者待遇水平。做好医疗保险、工伤、生育保险市级统筹管理,提高政策执行力,把社会保险从人人享有向公平享受推进。稳步提高参保者医疗待遇水平,重点抓好医疗保险异地就医结算、慢性病门诊申报评审待遇核算工作。认真做好工伤保险受理、认定、待遇核算、调处工作,切实维护工伤职工合法权益。调整提高生育保险待遇水平,让参保者享受实惠。
 提高基金运行质量。按照以收定支的统一征收和管理的基金管理模式科学编制预算,完善财务制度,严格内控管理,确保基金安全。全面推行医疗保险付费总额控制,根据不同定点医疗机构级别、类别、特点以及承担的服务量等因素确定总额。同步推进按病种、按人头等多种付费方式改革,发挥医保付费机制整体功能。强化对医疗服务行为的监管,控制医疗费用过快增长。完善医疗、工伤和生育三项保险的基金运行分析制度,建立健全基本医疗保险基金预警制度。
 提高管理服务质量。加快推进信息网络建设,全面推行医疗保险异地“社保卡”结算,提高便捷性;逐步统一规范管理服务内容和标准,加大严密性,不断优化组织结构和业务流程。
 提高经办管理能力。加强医保队伍建设,积极转变工作作风,提高经办服务能力,促进医保工作科学化、精细化管理。抓好基金管理、统计分析、业务规范、信息化建设、指标体系、医疗服务管理以及稽核等七项工作的业务学习,强化业务技能,提高政策水平和业务素质。学习贯彻十八大,争创发展新业绩,不断提高学习创新能力和拒腐防变能力。从源头上加强廉政建设,完善内控和监督机制。提高党员干部党性修养和廉洁自律意识。深入推进治理“慵懒散软”现象,推进政风行风建设。

推荐阅读

热点排行

  • 微信公众号

  • 手机站

《中国医疗保险》杂志社版权所有 京ICP备09035491号-2 京公网安备11010102002386号