十堰市郧西县门诊慢特病服务再优化 便民举措暖人心

       为进一步保障参保群众门诊慢特病医疗需求，提升医保服务效能，郧西县医保局在落实省、市医保门诊慢特病政策的基础上，认真梳理参保群众“急难愁盼”事项，持续优化门诊慢特病申报和鉴定服务，多措并举实现门诊慢特病政策提质增效。
 

        线下申报践行最多跑一次。在县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院门诊慢特病管理科申报的基础上新增5个定点零售药店申报窗口，安排专人接收参保人员申报慢特病材料，逐一核对查看检查报告单、病历等资料，整理完善后对照门诊慢特病认定标准报鉴定专家评审。
 

       线上服务畅通快捷申报通道。联合商保公司，开通郧西医保微信公众号门诊慢特病经办服务，实现门诊慢特病患者“零跑腿”线上申报。慢性病患者申请医保门诊慢特病，可直接通过郧西医保微信公众号“门诊慢特病服务”线上申请，实行在线评审，患者可在平台上实时查询评审进度，同时，平台将评审结果通过手机短信发送至申请人，并在“郧西医保”微信公众号上公示。
 

       压缩申报服务办理时限。严格按要求从受理材料到办理成功，时限不超过20个工作日。
 

       待遇享受实行动态管理。门诊慢特病管理平台将自动筛选出需要复审的人员，定期将需要复审的信息，推送给参保患者，提醒其及时按要求提交复审材料，清理不符合慢病条件的对象，保障医保基金安全。
 

       帮办代办暖人心。以“提能力转作风”为契机,积极推进“15分钟医保服务圈”进小区活动。创新开展“窗口经办+志愿服务+帮办代办”服务机制,湖北用心人大药房连锁有限公司5家定点零售药店全天提供门诊慢特病申报帮代办服务，真正打通服务群众“最后一公里”，受到慢病群众一致好评。2024年已帮办代办门诊慢特病申报业务300余人。