昆明:明年起 138个急诊抢救病种进入昆明医保

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2013-01-04 来源:云南网 作者:朱虹 浏览:

  昨天,昆明市医保中心公布了2013年首批昆明市居民医保“住院”定点医疗机构名单、“特殊疾病”门诊定点医疗机构名单、“生育住院”定点医疗机构名单以及2013年度昆明市居民医保急诊抢救138个病种名单,给予参保昆明医保的居民明确的引导。

  明年1月1日起,昆明市将实施新的城乡居民医保制度,不过,对于到哪里就医,以及如何到指定就医点使用医保卡看病,带着这些问题,记者向昆明市医保中心相关部门咨询了公布这些名单的就医办法。

  “生育住院”定点机构51家

  对于明确“生育住院”定点机构,昆明市医保中心的工作人员介绍说,对于这样的名单公布,是给予参保人最有保障的知情权,名单中所列的医疗机构,也是经过昆明市医保中心审核通过,在这些医院生育,只要符合医保报销条件,发生的费用就可以报销,且这些医院都是有保障的。

  2013年度昆明市居民医保“生育住院”定点医疗机构名单(首批)

  昆明市延安医院、昆明市妇幼保健院、昆明市第一人民医院、云南省第二人民医院、云南省第一人民医院、中国人民解放军四七八医院、云南省交通中心医院、昆明市第二人民医院、昆明市第三人民医院、云南省第三人民医院、武警云南总队医院、成都军区昆明总医院(43医院)、昆明医学院第一附属医院、昆明医学院第二附属医院、解放军533医院、云南省公安边防总队医院、云南省妇幼保健院、五华区人民医院、昆明市第二人民医院昆机医院、官渡区人民医院、昆明市第一人民医院星耀医院、官渡区板桥中心医院、官渡区官渡中心卫生院、官渡区世纪城社区卫生服务中心、官渡区小板桥卫生院、昆明市西山区人民医院、西山区第三人民医院、呈贡县人民医院、晋宁县人民医院、晋宁县第二人民医院、晋宁县中医院、晋宁县昆阳卫生院、富民县人民医院、宜良县妇幼保健中心、宜良县中医医院、宜良县第一人民医院、石林彝族自治县人民医院、石林彝族自治县妇幼保健中心、嵩明县人民医院、嵩明县中医院、嵩明县第二人民医院、寻甸县人民医院、寻甸县第二人民医院、寻甸县中医院、寻甸县先锋镇卫生院、寻甸回族彝族自治县羊街镇中心卫生院、昆明市经开人民医院、云南航天总公司职工医院、安宁市中医院、安宁市人民医院、昆钢医院

  首次公布138个医保急救病种

  对于像败血病性休克这样的急救病种,此次公布的首批病种共计138种,据昆明市医保中心的工作人员介绍,昆明市医保在以往是没有这样详细列出急救病种的,但是实际的医疗过程中,判断急救病种是否属于医保范围只凭“病危通知书”,根据病危通知书上的病种来实行医保报销,不过很多时候,被实施急救措施的病人,没有病危通知书的情况很多,对于明确急救病种是十分必要的。这也是昆明市医保首次公布详细的名单。从明年1月1日起,在定点医保医疗机构,如果发生以下情况,可以医保报销。

  2013年度昆明市居民医保急诊抢救138个病种名单

  败血病性休克;EB病毒感染的病毒性肝炎伴肝昏迷;δ型肝炎伴肝昏迷;病毒性肝炎伴肝昏迷;播散性血管内凝血[去纤维蛋白综合征];特发性血小板减少性紫癜;非创伤性脾破裂;甲状腺机能亢进危象;糖尿病性酮症酸中毒;低血糖性昏迷;非糖尿病性胰岛素昏迷;高胰岛素血(症)伴昏迷;维生素K缺乏;部分性癫痫连续状态;强直性阵挛性癫痫持续状态;癫痫大发作 NOS;癫痫大发作状态;癫痫连续状态 NOS;急性感染性多神经炎;慢性格林巴利氏综合征;肌无力危象;周期性麻痹;缺氧性脑病(肺性脑病);脑疝;中枢性呼吸衰竭;闭角型青光眼;鼓膜破裂;二尖瓣衰竭;高血压危象;高血压性心脏病,伴有(充血性)心力衰竭;高血压性心力衰竭;高血压性肾衰竭;高血压性心脏病和肾脏病伴有(充血性)心力衰竭;高血压性心脏病和肾脏病伴有肾衰竭;高血压性心脏病和肾脏病同时伴有衰竭;中间型冠状动脉综合征;冠状动脉破裂;冠状动脉衰竭;肺栓塞,伴急性肺原性心脏病;肺栓塞;肺栓塞,不伴急性肺原性心脏病;肺血管破裂;心包压塞(填塞);Ⅲ度房室传导阻滞(完全房室阻滞);心脏骤停;阵发性室上性心动过速;尖端扭转型室性心动过速;室性心动过速;右室室性心动过速;阵发性室性心动过速;左室室性心动过速;特发性房颤;心房扑动;心室纤维性颤动(心室纤颤);充血性心力衰竭;急性心功能衰竭;慢性心力衰竭;低输出量性心(力)衰竭;脑干梗死;多发性脑梗死;脑梗死;高血压性脑病;急性脑血管病;主动脉夹层动脉瘤;腹主动脉动脉瘤破裂;颈外动脉夹层动脉瘤;瓣膜置换术后心脏瓣膜衰竭;肺炎休克;喉梗阻;肺大泡破裂;急性严重哮喘;支气管扩张伴咯血;自发性气胸;胸腔积液;急性呼吸衰竭;慢性呼吸衰竭;呼吸衰竭 NOS;肠系膜疝伴梗阻;胆石性肠梗阻;完全性肠梗阻;大肠憩室病伴有穿孔和脓肿;肠憩室病伴有穿孔和脓肿 NOS;肠憩室NOS;肠穿孔(非创伤性);肠破裂(非创伤性);肝功能衰竭;肝昏迷(肝性脑病);肝硬变伴食管静脉曲张破裂出血;肝肾功能衰竭;肝癌破裂出血;肝自发性破裂出血;胆管结石伴梗阻;急性胆囊炎;胆囊管梗阻;胆囊穿孔;胆总管梗阻;胆管穿孔;急性重症胰腺炎;上消化道出血;非创伤性膀胱破裂;陈旧性子宫破裂;分娩前子宫破裂;分娩中子宫破裂;产科休克;分娩伴心力衰竭;产科肺栓塞;产褥期肾衰竭;新生儿呼吸衰竭;咯血;心脏呼吸衰竭;半昏迷;高热惊厥;低血容量休克;感染性休克;出血性休克;低动力型休克[冷休克];高动力型休克[温休克];巩膜破裂;虹膜破裂;睾丸破裂;创伤性脾破裂;创伤性肝破裂;创伤性胃穿孔;十二指肠破裂;小肠破裂;空肠破裂;结肠破裂;直肠破裂;创伤性子宫穿孔;创伤性子宫破裂;腹腔脏器穿孔;电休克;过敏性休克 NOS;创伤性休克;肺扩张术后咯血;肠穿孔由于内窥镜操作;操作中腹壁血管破裂;医疗插管中意外损伤

  居民医保“住院”定点医疗机构71家

  包括云南省第三人民医院在内的居民医保“住院”定点医疗机构,首批公布了71家,对于符合昆明医保的参保居民在这些医院住院,所产生的住院费用,通过刷医保卡就可以进入系统记录,出院时结算的方式就可以报

  2013年度昆明市居民医保“住院”定点医疗机构名单(首批)

  云南省传染病专科医院、武警云南总队医院、中国人民解放军四七八医院、云南省第三人民医院、昆明市第三人民医院严家地门诊、昆明市儿童医院、云南省肿瘤医院、成都军区昆明总医院(43医院)、昆明市第二人民医院、昆明市第三人民医院、昆明市妇幼保健院、云南省精神病院、昆明市中医医院、昆明市第一人民医院、云南省中医医院、昆明医学院第二附属医院、昆明市第二人民医院虹山分院、昆明市延安医院、昆明结核病防治院、解放军533医院、云南省交通中心医院、云南省第二人民医院、云南省精神卫生防治中心心理专科医院(分部)、云南省第一人民医院、昆明医学院第一附属医院、云南省公安边防总队医院、武警总队北校场分院、五华区人民医院、昆明市红云医院、云南省妇幼保健院、昆明市精神病院、昆明市第二人民医院昆机医院、盘龙区中医院、盘龙区人民医院、官渡区人民医院、昆明市第一人民医院星耀医院、云南中医学院附设中医医院、云南省监狱管理局中心医院、云南省老年病医院、云南省疾病预防控制中心、昆明市西山区人民医院、昆明法医院、西山区第三人民医院、昆明市西山区中医院、昆明市东川区精神病院、昆明市东川区中医院、昆明市东川区第一人民医院、昆明市东川区第二人民医院、呈贡县人民医院、晋宁县人民医院、晋宁县第二人民医院、晋宁县中医院、富民县人民医院、宜良县第一人民医院、宜良县中医医院、宜良县第二人民医院、石林彝族自治县中医医院、石林彝族自治县人民医院、嵩明县人民医院、嵩明县第二人民医院、嵩明县中医院、禄劝县第一人民医院、禄劝彝族苗族自治县中医院、寻甸县人民医院、寻甸县第二人民医院、寻甸县中医院、云南航天总公司职工医院、昆明市经开人民医院、安宁市中医院、昆钢医院、安宁市人民医院

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