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江苏省卫生计生委认为，价格改革与其他改革政策统筹推进。采取综合措施，改革药品价格监管方式，推进临床路径管理，不断规范医疗服务行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。鼓励公立医院采用适宜的检验检查技术，推行检验检查结果互认，有效控制检验检查费用。
据悉，价格主管部门将定期开展医药价格大检查、畅通价格举报渠道。完善公立医院价格信息公开制度，加强价格、费用、服务量等相关信息公开，提高医疗服务价格透明度。
医药服务价格调整后，调价部分按照规定纳入医保基金支付范围，具体支付标准由各地根据基金承受能力确定。
一起算算账
高血压病人每月药费省50元
阑尾炎手术多花130元
对于这次医药价格改革，省物价局相关人士表示，患者负担总体上不增加，特别是对涉及特殊群体的价格不调整，如放射治疗、腹膜透析、血液透析等项目价格不调整，不调整项目达1625项，加上定价权限下放各市的不调整项目，超过30%以上。
从目前的调整方案来看，拿药、做检查等少花钱，但做手术、诊察等就要多花钱。那么，不同病患的花费到底有多大差别呢?那就来算算账。
比如吃药多的患者，像是高血压、糖尿病等慢性疾病患者，需要经常吃药的，负担会减轻。吴爱琴介绍说，高血压病人经常吃氨氯地平、氢氟噻嗪、硝苯地平等三种药，取消药品加成后，一个月药品负担可减少50元左右，因为这种病人诊察费较少，药费降低治疗费用就降低。
另外，糖尿病患者用药比较多的，如α多糖等，每月减轻负担40元左右。
当然，也有部分患者负担增加，比如口腔病患者，去三甲医院补一颗牙，现在是128元，改革后增加到140元，因为诊察费、治疗费提高了，增加将近10%。而对于住院病人来说，在三甲医院做个阑尾切除手术，住院5天，从原来的7630元调整到7760元，上涨130元，上涨幅度1.7%。吴爱琴介绍说，以南京医疗保险来看，增加的这130元可通过医保承担，粗略算了一下，对患者来说，个人负担减少35元。“原来病床的降温取暖费是自己负担，现在医保可报销 40元。”吴爱琴还举例说，像是肺炎病人住院9天，用药较多，负担是减轻的，由原来的12846元减到12297元，减少了549元，负担减少4%。
热点问答
为什么四级手术可以涨75%?
省物价局副局长、新闻发言人孔祥平解释说，为鼓励医院发展新的医疗技术，对高等级、高难度的手术，要从政策上给予支持。到底哪些是四级手术?孔祥平介绍，比如心脏手术、器官移植等手术，目前物价部门正在跟相关医院和主管部门进行梳理、筛选四级手术项目，等筛选出来以后，物价等部门将会及时公布。
为何六岁以下儿童手术项目加收20%?
吴爱琴介绍说，如今儿科医生行业萎缩，而且六岁以下儿童手术难度大、风险高，而儿科医生如今大量缺乏，这也是通过价格来调节医疗服务行业现状。此外，六岁以下儿童手术加收20%，此前江苏也曾实施过这样的政策，但2005年取消了。
手术费涨幅大，医保报销能增加吗?
“这次改革的指导意见明确，不增加患者的直接负担，各地具体政策安排会有一定差异，这些差异就来自于各个地方医保的支付能力。”孔祥平表示，由于医保没能做到全省统筹，对于各地来说，受经济发展水平的制约，以及当地医保层次发展的约束，所以不同城市的医保支付能力不同。
另外，门诊诊察费虽然提高了，但孔祥平表示，原则上患者负担不会增加太多，各地差异主要在医保承担的比例以及统筹账户和个人账户上。
专家能有多少时间在门诊?
如今很多三级医院都有专家会诊中心，据了解，在新调整的收费标准中，享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家在三级医院的诊察费是50元，而会诊时，享受政府特殊津贴的专家收费标准是100元。孔祥平介绍，医改方案中也有要求，不同等级的专家要保留一定比例的时间用于普通门诊，解决患者门诊诊察的需要。
根据规定，初级专家会诊时间占1/3，门诊时间占2/3;中级专家会诊和门诊时间各占一半;高级专家会诊时间占2/3，而门诊时间是1/3。
为何中医医师的诊察费上调更多?
医改中还提到要求各地合理提高部分传统中医医疗服务项目价格，并根据中医技术人员的技术等级，拉开技术等级差价，以指导价格为基础，副主任医师可上浮不超过20%，主任医师上浮不超过40%，鼓励公立医院发展传统中医技术。
孔祥平表示，医改对中医和中药也给予了支持，除了中医医师诊察费上调，中药饮片、中药制剂仍然保留了药品加价，保留了合理的加价率。
什么时候实施此次医疗改革?
按照要求，全省原则上要求从10月底起启动城市公立医院药品零差率销售，但是具体到每个城市，由各个市自行定时间。
现代快报记者了解到，苏州将是全省第一个实施医疗改革的城市，时间定在28日0时，也就是今天开始;其他多数城市安排在31日执行，比如南京将从31日0时开始，当然，也将有少数城市在11月初实施。(张瑜 刘峻 任珈仪)
