药房托管与医药分开丨青年药政论坛(第十四期)

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2018-07-01 来源:中国医疗保险 作者:刘倩 浏览:

  2009年,中共中央国务院下发《关于深化医药卫生体制改革的意见》,提出公立医院改革要坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。此后,医药分开作为公立医院改革的主要抓手,出现在政府出台的多个政策文件中。部分省市以药房托管作为医药分开的一种方式进行了试点,不仅没有达到预期目的,还引发了不少争议。随着新医改进入深水区,医药分开综合改革成为公立医院改革的重中之重,药房托管还会不会存在?医药分开将何去何从?

  6月30日下午,《中国医疗保险》杂志社以“药房托管与医药分开”为主题,在北京江苏大厦举办第十四期青年药政论坛。参会嘉宾来自中央及地方医保行政经办代表、医院医保办及药剂科主任、科研机构人员及各药企生产流通企业、药房等共计九十余人。
  论坛邀请上海市卫计委、中国劳科院、中国药科大学、北京康复之家健康管理集团、(阿里)饿了么医药健康等相关专家做主题发言,围绕药房托管和医药分开话题展开讨论。论坛由北大纵横管理咨询集团医疗行业中心总经理王宏志先生主持。
  中国药科大学徐伟教授向大家讲述了我国药房托管的试运行案例及国际上医药分开的经验。他认为,医药分开不等于药房托管,医药分开的本质是彻底切断医院、医生开方和药品销售之间的直接利益关系。药房托管类似于药品销售外包,这是与医疗机构管理政策相悖的,且药品质量无法保证,还可能出现“二次议价”、涉嫌套取医保费用、药品供应不及时等问题。药房的托管只是医药分开中的一种形式,而这形式可能是要慎重选择的。
  上海市卫计委规划发展处调研员冷熙亮站在政府角度,兼顾政策与法律,从药房托管的是与非展开阐述。药房托管是部分业务承包,而不是真正的托管,关键还是存在利益问题。公立医院要从降药价、控制费用、保障供应、切断回扣、按需用药等方面,把医药分开的责任和担当放在肩上。医疗服务价格调整和财政补救的力度这几年逐步加强,更有利于让医院在用药方面自己做主。
  中国劳科院董朝晖主任从近年来药房托管的政策变化中分析,公立医院具有垄断行业利润的行为,想让医院的药品收益回归正常,仅通过医药分开是不能实现的。他建议,医院允许处方外流,允许在医院外开药店,医生按通用名开药,这样患者就可以在药店里选择药品。放松基层医疗机构的准入,形成处方权可以竞争;药店经营的收入统一税收政策,医保按照病种付费。通过竞争,通过分工提高效率。
  夏语总裁站在互联网的角度,介绍了国内处方药的现状和处方药线上销售的方法。目前,虽然处方药主要销售端还是在医院,但随着患者的自主性越来越强,未来,院外处方药在市场的份额会越来越大,通过O2O、DTP、新媒体等,有效的解决在患者买药过程中遇到的困难。网络销售药品利是大于弊的。
  邵清总经理从电商角度,介绍了第三方平台在医药分开过程中发挥的作用。现在电商平台对医药行业赋能是逐渐加速的,阿里健康正在通过互联网的手段、技术把整体效率和用户体验提升。互联网医院、诊疗流程便利化、医疗资源关系链、专业的医药服务平台、24小时售药机,都将出现在生活中。互联网企业正在慢慢地真正解决所谓的医药分开的问题,逐步来解决消费者的痛点、解决经营者的痛点,使这个行业变得更加美好,使消费者有更好的体验。
  提问环节,参会嘉宾与专家就哪些原因促进了药房托管的高潮、DTP、医保支付标准和定价的关系等问题进行了热烈的交流。论坛详细内容与专家观点讲整理成文发表在中国医疗保险微信公众号(ID:zgylbxzzs)当中,欢迎关注,第一时间获取精彩信息!
 
特别鸣谢
西安杨森
第一三共(中国)
诺华肿瘤
辉瑞中国
  

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