人社部基金监督司副司长李伟民一行调研成都市医疗保险信息服务中心

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2015-12-08 作者:毛勇全 陈志文 浏览:

人社部基金监督司副司长李伟民一行调研成都市医疗保险信息服务中心

12月4日,人社部基金监督司副司长李伟民率队到成都市医疗保险信息服务中心调研医保智能监控系统建设及应用情况,各省(自治区、直辖市)相关部门负责同志参加调研。市医保信息服务中心就成都市医保智能监控系统建设及主要功能进行了介绍,重点演示了利用医保智能监控系统开展医保基金监督的模块和流程。

成都市医保智能监控系统由医保智能辅助审核和医保实时在线监控两大子系统组成,分别由医疗保险经办机构和独立的市医保信息服务中心使用。通过医保智能辅助审核子系统,自动、快速、标准、规范的审核,全面、准确发现违反规则的医保费用明细,实时交换信息,对医保基金支付的核心环节之一的费用审核实现了标准化、规范化、智能化管理。通过医保实时监控子系统,以第三方的视角,运用信息化、大数据对医疗保险经办机构、定点服务机构及其医保医生、参保人员进行全方位监督。对医保基金支付进行评估分析和实时在线监控。

成都市医保智能监控系统的全面全市推广应用,及时提供了信息服务和决策支持,规范了医疗服务行为,有效防控了廉政风险,提高了医保基金监管效率和水平。

调研结束后,人社部基金监督司副司长李伟民及其调研组一行对该市医保智能监控系统建设及应用工作给予了充分肯定。

(成都市医疗保险信息服务中心 毛勇全 陈志文)

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