上海统筹城乡医疗卫生发展的主要成效

　　上海市卫生局局长徐建光在本刊第八期撰文

　　介绍上海统筹城乡医疗卫生发展的主要成效

　　(一)医疗卫生服务可及性进一步提高

　　2010年，全市各级各类医疗机构达3182所。其中，医院306所，社区卫生服务中心240所，分中心44所，社区卫生服务站686家，郊区村卫生室1476家。卫生服务机构在布局上基本做到“纵向到底，横向到边”。

　　(二)医疗卫生人才队伍日益壮大

　　随着培养、吸引人才力度的加大，医疗卫生队伍不断壮大。2010年，全市共有卫生人员17万人，每千人口执业(助理)医师数达3.63人，其中，市区3.71人，郊区2.01人。注册全科医师4229人，占执业(助理)医师比例的38.45%，按照城乡常住人口计算，提前实现国家提出的“到2012年，城市每万名居民有1-2名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生”的目标。

　　(三)新农合保障水平不断提高

　　近年来，本市新农合筹资与保障水平同步提升。2010年，郊区乡镇、行政村新农合覆盖率继续保持100%，农民参合率达97.6%，五保户、低保户和残疾人实现应保尽保。全年新农合各级财政扶持资金累计达7.1亿元，为农民个人缴费的2.7倍。门诊、住院保障水平均达到国家医改要求的60%以上，封顶补偿额提高至农民人均纯收入的6倍，并建立大病减贫补助基金，对高额医疗费用进行二次补偿。为逐步消除城乡差别，率先实现农民使用社保卡看病就诊，全年累计近17万参合农民像城镇参保居民一样刷社保卡就诊。

　　(四)基层卫生服务的内容不断增加

　　伴随医疗服务网络和人才队伍的不断健全，上海城乡基本医疗卫生服务利用率也不断增加。2010年全市各医疗机构诊疗人次达1.97亿人次。其中，社区卫生服务中心完成0.73亿人次。社区诊疗人次构成比逐年递增，2007年占35.4%，2008年占37.2%，2010年达到38.4%。

　　全市社区卫生服务机构在城乡同步提供预防保健等“六位一体”的基本卫生服务，逐步将工作重心从诊疗服务转向贴近居民，以维护居民健康为目的的各类健康管理服务。截止到2010年，全市共组建全科团队1369个，全年慢性病监测总数达1449.49万人次;各类人群保健总数830.93万人次;传染病防治73.04万人次;康复指导172.76万人次，较改革前明显上升，正逐步实现“公共卫生服务均等化”的目标。

　　上海在缩小城乡基本医疗卫生服务差距，人人享有公平的基本卫生保健方面取得了一定成效，但城乡之间医疗保障、医疗设施、医疗服务水平仍存在一定差距。下一步，我们要继续坚持医疗卫生事业的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，以建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为己任，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本公共卫生和基本医疗服务。

（编辑：海韵）