安徽省六安市裕安区医保局扎实做好医疗保障工作

      今年以来。安徽省六安区医保局积极履职尽责，敢于担当作为，加强管理和服务，扎实做好医疗保障各项工作。
     一是医疗保障扶贫巩固提升。实现贫困人口全员参保，贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助参保全覆盖。基本医保待遇政策全面落实，保障水平整体提升，加强大病保险倾斜力度。农村贫困人口大病保险实际补偿比逐档提高，并取消封顶线，有效遏制因病返贫、因病致贫现象发生。完善医疗救助托底保障，执行医保脱贫兜底政策。健全综合医保扶贫工作举措，健全医保扶贫工作机制，成立综合协调责任组、医保待遇责任组、医疗救助责任组、信息维护责任组等四个工作责任组，实现应保尽保、应享尽享、应救尽救。
      二是医保民生工程措施有力。健全医保民生工程经办推进机制，调整充实医保民生工程领导小组，建立医保民生工程联络员工作机制，成立医保民生工程工作专班，增加专门力量，实行AB岗制度，统筹协调配合，保障工作有效衔接，形成工作整体推进合力。健全医保民生工程宣贯促进机制。开展医保电子凭证宣传进机关、进社区、进学校、进企业、进窗口、进网络等系列活动，推广医保电子凭证申领应用，按月通报激活工作进度。
       三是医疗待遇保障成效显著。落实城乡居民医保普通门诊统筹管理、转诊转院管理、医共体推进、单病种付费、异地就医门诊费用直接结算办法和高血压糖尿病（“两病”）门诊用药保障机制。城乡居民大病保险监管不断健全，按月对承保公司经办业务开展督查，指导业务人员开展培训，落实专人经办、流程明确、时限缩短、按月兑付工作机制。城乡居民医疗救助运行机制不断完善，制定城乡医疗救助实施办法，明确救助对象、范围、标准、方式、程序和基金筹集管理，实行定额补助参保费用救助、一站式医疗救助和医后救助。
       四是医保基金监管成效显著。广泛宣传发动，开展专项行动。组织开展基层医疗机构专项治理行动，重点对“两机构一账户”（医保经办机构13项任务、定点医疗机构12项任务、医共体牵头单位医保基金专用账户7项任务）自查自纠情况进行监督。建立季度审核，规范基金支付，推进依法监管。
       五是医药管理服务全面提升。规范“两定”协议管理，严格“两定”机构监管，深化医保支付改革，优化医共体医保结算，加强医共体建设服务。
       六是医药价格和招采改革有序推进。推进集中招采改革，落实医药价格监管。
       七是医保工作体系不断完善。健全基层工作体系，加强机构能力建设，建立裕安区医疗保障局领导服务日机制，确定每月第一周的周五上午在裕安区政务服务中心医保窗口，由班子成员轮流现场办公服务，及时解决参保群众诉访事项，切实转变工作作风。建立健全行风建设长效机制，深化“放管服”改革，持续开展“减证便民”工作，推进“互联网+医保”建设，打造优质服务窗口。深化警示教育活动。