江西省鄱阳县医疗保险局今年以来全面推进医保智能监控系统建设，率先开展智能审核工作并取得成效。截止11月底，全县50家医疗机构智能审核违规金额从7月份的1168万元，下降到164万元，下降幅度达到了86%，成效显著。
据了解，该县医保智能审核系统于今年5月份开始安装测试，并于今年9月份正式运行。根据业务需要，系统目前按“非基本医疗保险目录、限定医院类型级别、限儿童、限定性别审核、超限定频次、串换编码查询、超限定价格”七项内容进行审核和扣款；目前该系统网络和平台建设已经实现本地区内医疗机构全覆盖，计划从明年元月份开始，将景德镇地区6家医疗机构纳入智能监管,并逐步扩大统筹区以外医保智能监管对象和范围。
江西省鄱阳县医疗保险局 周林进 联系电话：13870318916
