泰和县助力健康扶贫再提升

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2018-04-26 来源:泰和县医疗保险事业管理局 作者:陈红梅 浏览:

           “请问3月份门诊慢性病审批时间已经过了,现在我该怎么办呢?”
         “您好,您属于I类门诊慢性病种,门诊发生的符合报销规定的医药费不需要经过门诊特殊慢性病的评审,可直接纳入报销了”,这是江西省泰和县刚不久查出患有恶性肿瘤58岁的段海珍女士来医保局经办大厅咨询的一幕,听后她潸然泪下,她说,她是高兴的,因为党的政策让她心里暖暖的。
        据了解,该县医保局不断深入推进健康扶贫再提升,助推全面脱贫攻坚,一是门诊特殊慢性病保障再提升。首先,3种I类门诊特殊慢性病种免审。城乡参保居民患恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植后抗排异治疗3种I类门诊慢性病种,门诊发生符合报销规定的医药费不需要经过门诊特殊慢性病种的评审,可直接纳入报销。其次,I类和Ⅱ类门诊慢性病待遇水平再提升。I类慢性病患者年度最高支付限额与祝愿统筹基金合并计算,由10万元提高到35万元。Ⅱ类慢性病患者在一、二、三级医疗机构的门诊慢性病的报销比例提高到90%,年度最高支付限额由3000提高到平均5000元。第三,贫困慢性病患者实行在工作日内随来随审。只要材料齐全并符合慢性病准入标准,即可享受相应的待遇。
        二是大病保险保障水平再提升。年度内累计政策范围内个人负担超过统筹地区大病保险起付线的标准由1.5万元降至7500元。

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