常州市金坛区:价格谈判一小步,医保支付改革一大步

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2017-09-07 作者:苗扣明 蒋建平 浏览:

“ 只能说感谢共产党啊,把治疗费用全部免了”。这是金坛普通农民张才法见到记者后的第一句话,也是他的心声。
  张才法正值花甲之年,却意外遭遇病魔侵袭,今年他被查出患有尿毒症,之后的生活简直生不如死--除了身体上的折磨,还有经济上的巨大压力。每周张才法要到金坛区人民医院的透析科进行三次血液透析,算一算,除去城乡居民医保报销部分,全年个人还需要支付两万多块的透析费用,这让本就不富裕的家庭更是捉襟见肘,他甚至想过放弃治疗。
命运的转折从8月1号开始,医生突然告诉张才法,像他这样的城乡居民医保参保患者,血液净化治疗再也不用自己掏一分钱了。对于张才法来说,可谓是惊天喜讯。
  为何张才法血液透析的费用突然取消了?原来从2012年开始,金坛区已经向职工医保参保人群,提供免费透析治疗,但是并不覆盖城乡居民医保,所以像张才法这样的城乡居民,一旦患病经济压力巨大,因病致贫屡见不鲜。而这一切出现转变的契机,出现在常州全市开展“三大一实干”行动之后。
  金坛区社会保障服务中心今年上半年“三大一实干”走访基层群众。得知城乡居民医保尿毒症患者,失去正常劳动和工作能力,且医治过程需承担高额费用的情况,他们家庭收入少,经济负担重,是社会的困难群体。如何解决这些特殊人群的问题,工作人员多次跟医疗机构沟通协调,能否将免费血液透析治疗从职工医保扩大到城乡居民医保患者。由于免费血透治疗在全国都没有先例,区社会保障服务中心和医院的谈判遭遇了前所未有的困难,但是通过双方的不断努力,这项造福于民的医保付费方式改革,终于得以实施。
  目前,168名城乡居民医保和187名职工医保尿毒症参保患者血液净化治疗费用,直接由社保中心和定点医疗机构进行结算。金坛区在尿毒症患者医疗保障上走出的一小步,却是医保付费方式改革上走出的一大步。
 

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