新泰市青云医保工作站：全面深化落实“3+N”医保网格化服务模式

青云街道位于新泰市市政府驻地，辖区内有77个村、社区，其中社区17个，总人口25.85万人，面积141平方公里。在“3+N”医保网格化服务体系中，青云医保工作站承担着城区医保政务服务副中心的职责，起着承上启下的重要职责，负责网格建设、教育培训、日常监管、问题处置、督导考核等工作，实现了“小网格服务大民生、小管家温暖千万家”。每年为群众办事2万余件，荣获“泰安市先进基层医保工作站”荣誉称号。

一是聚焦服务体系健全。建立“街道党工委领导、医保办+社区卫生服务中心协调、网格员+卫生室具体实施”的三级协同机制，做到任务明、责任清。投资15万元建立独立的医保服务大厅，并配备6名专职人员，打造16个高标准医保服务示范点，形成“15分钟医保服务圈”。对全街道309个网格配齐309名网格员，会同117个卫生室“医保小管家”，推行医保网格暖心服务，切实解决人民群众医保急难愁盼问题。

二是聚焦联动机制完善。主要体现在两个方面：一是自下而上反馈问题。网格员在每日走访巡查中，及时了解群众的医保诉求，能解决的立即解决，解决不了的上报卫生室解决，卫生室解决不了的上报街道医保工作站和社区卫生服务中心解决。事项办理完成后，网格员及时入户或者电话回访。二是自上而下解决问题。街道医保办和社区卫生服务中心收到一级网格反馈的问题，立即协同“医保小管家”2天内办理完成，并形成工作台账。目前已处理医保网格问题180余件，上门座谈2件，打通了服务群众的“最后一公里”。这边是我们“医保小管家”和网格员入户走访的照片。

三是聚焦管理制度提升。一是培训常态化。自落实“3+N”医保网格化服务以来，召开培训会8次，培养医保明白人2400余人次，全方位提升了网格员和“医保小管家”的医保服务能力。二是考核规范化。街道医保办、社区卫生服务中心不定期督导，形成“比学赶超”的服务氛围。三是宣传精准化。结合医保“两进”活动开展宣讲20余次，依托工作群广泛宣传医保政策，切实提升群众满意度。