赣州市医疗保障局定南分局：“我要当医保宣传员！” ——天花村的曾爷爷

在定南县天九镇天花村上山塘尾组总能看见一位满头花白的老爷爷走街串巷的宣传医保政策，他就是天花村家喻户晓的“免费的医保宣传员”——曾爷爷。

这位曾爷爷已经风雨无阻宣传医保政策十几年了，说起曾爷爷为啥会成为一名“免费的医保宣传员”，还要从他孙子小曾说起：2001年，8岁的小曾突感不适，出现牙龈出血、左膝关节疼痛，皮肤粘膜出血等症状，最终被确诊为血友病。父母带着小曾四处寻医就诊，原本感情和睦的父母也因高昂的医疗费用争吵离异，8岁的小曾只能和年迈的爷爷相依为命，曾爷爷把亲戚朋友全部都借遍了，但在巨额医疗费用前仍是杯水车薪，病魔将这个温馨的小家庭压得支离破碎。

万幸的是医保政策的实施，大大减轻了曾爷爷的负担，曾爷爷也是那时候说：“我要当医保宣传员！医保那么好的政策，就应该让大家都知道，让大家都享受到！”2023年，曾某就医总费用超过40万元，经三重医疗保障制度报销37万，小曾实际支付不到5万，真真切切让困难群众享受到了医保政策的实惠。

倾斜救助：对规范转诊且在省域内就医的救助对象，经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度支付后政策范围内个人自付费用仍然较重的依申请给予倾斜救助。倾斜救助范围费用是基本医保“三个目录”范围内且超出医疗救助限额之上的高额费用，当年内动态新增加的救助对象计入倾斜激助范围费用的时间可追溯到身份认定前 3 个月内。救助对象年度累计超过我市上一年度城乡居民人均可支配收入部分的个人自付部分，按75%予以救助，年度最高救助限额 5 万元。