肥城市医保局：全方位掌握三项政策，促进定点医疗机构健康发展

      全面适应DIP支付方式改革，实现医保基金高效使用。DIP支付方式改革的实施是以病种的选择为根基，辅以患者特征和医务人员智力付出为参考，定点医疗机构要重点做到“四个三”。念好“增、控、改”3字诀：增强主动服务的意识、控制药品耗材成本费用、改变不规范诊疗路径；下好3个功夫：规范病案书写、编码标准填写、结算清单系统改革；提升3个能力：数据质量水平、病组精细化管理、成本管控；用好3个方法：内部教育培训、外出学习交流、分析规范整改。
       全力落实职工门诊政策，增强基金统筹保障功能。按照十八字要求，统一步伐：见事早、行动快、工作实、服务好、审核严、档案全。加强宣传力度。做好政策解读，做到有声、有影、有字，充分利用医院的公众号等宣传平台，及时宣传职工门诊统筹政策，依托“医保明白人”培训做好医师培训，做到政策“问不倒”“一口清”。加强落实力度。用好辖区内的资源、聘用外力、挖掘辖区优势，将职工门诊统筹这项惠民政策抓细抓实。加强稽查稽核。规范使用，不能触碰底线红线。严格按照协议管理规定，规范门诊统筹业务流程，保障医保基金安全。
       全效推进基层医保基金监管，提升医保基金使用效能。医保基金是人民群众的“救命钱”“保命钱”，必须始终把维护安全放在首位。定点医疗机构要加强领导、厘清流程、分析研判、督导反馈、建章立制，努力做到“六个清”：职责任务清、工作程序清、问题底数清、整改查处清、管理规范清。通过专项整治，不断规范基层医疗卫生机构医疗行为。
      医保工作简单来说就是为人民服务的事，关系千家万户的幸福安康。下一步，肥城市医保局将在坚守医保初心的同时，做好医保政策宣传，实现医保医院参保群众三方双赢，使服务对象满意度更高、获得感更实、幸福感更强。