为进一步强化我区医保基金监管工作,守好群众“救命钱”,淮安区医保局通过建立“医保讲堂、政策宣传、协同监管”三项制度,着力打造“党建引领温暖医保”服务品牌,为基金监管提质增效。
医保讲堂提能力。开设“周末医保大讲堂”,搭建学习交流平台,分级分类组织开展对医保基金监管行政执法人员、经办稽核人员和定点医药机构分管相关人员的全员培训。邀请医保专家授课,运用权威解读、以案说法等方式进行政策法规学习和政策解读,通过“一人讲、大家问、领导评”的“三步走”模式,以讲促学、以讲赋能,强化规范意识,推动全体党员干部综合能力素质向“专”提升、向“精”拓展。
政策宣传零距离。着力拓展社会知晓面,丰富宣传渠道,以组织演讲比赛、录制宣传视频、铺开政策展板、发放宣传折页等形式将医保政策送到两定机构、参保人面前,实现政策学习“零距离”。在宣传中坚持宣教结合、规范引导,切实强化定点医药机构相关人员行业自律意识、参保群众规范使用基金意识、社会公众全民监督意识,进一步营造全社会共关注、同参与、自觉维护基金安全的良好氛围,推进医保政策宣传工作走深走实,见行见效。
协同共管强互联。区医保局联合区卫健部门建立医保基金协同监管工作机制。两部门共同发力、协同监管,定期召开联席会议,对工作中出现的新情况、新问题,及时互通,研究分析,推进疑难问题解决落实。开展经常性联合检查,共同监督医疗行为规范。采取与医疗机构三方“面对面”座谈等形式,将事后监管前移为事前指导与事中提醒,强化服务意识,进一步规范定点医疗机构使用医保基金行为,切实维护医保基金运行安全,促进医疗机构健康有序发展,让监管既有“力度”,又有“温度”。