风正好扬帆 奋斗正当时——乌兰察布市稳步提升医保经办服务

风正好扬帆 奋斗正当时——乌兰察布市稳步提升医保经办服务
 
医疗保障经办服务是保障好参保群众切身利益的最前沿，近年来，乌兰察布市医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，始终坚持以人民为中心发展理念，积极完善服务机制，精简服务流程，优化服务环境，拓展服务内容，经办业务服务能力稳步提升。
一是不断优化经办服务流程。严格按照自治区医保局有关要求，全面优化经办服务流程，实现了同一事项全市无差别受理、同标准办理。制定了经办服务《清单》《指南》《操作规范》、内控风险经办规程、首问负责制等14项经办职责制度，建立完善了全市统一的医保公共服务标准。同时积极推进“好差评”工作，严格落实“一次一事一评”，主动接受监督，群众满意度测评连续三年为100%。
二是全面提升线上服务水平。2021年国家医保平台上线以来，我们充分利用国家医保政务服务平台、蒙速办等线上渠道，提高医保业务经办效率。全市医保报销服务实现了网上申报、查询、审批，参保和核定缴费和异地就医备案等事项实现“一网通办”，企事业单位参保网上核定率达90%以上。全市医保电子凭证激活146万余人，参保群众可直接在药店“刷脸”购药，真正做到了方便了参保群众。
三是全力打造基层服务站点。按照有关要求，全力打造“15分钟医保便民服务圈”。全市建成医保基层服务站（点）医保基层服务点1615个，额外建设信用联社医保基层服务站21个，乡镇卫生院基层医保服务点18个，医药费用报销、单位参保登记等17项医保经办业务，可以直接在基层服务站（点）受理。投入使用以来，累计办理各类医保业务228810余件，占全市业务量的20%，极大地满足了参保群众就近办理业务。
四是推进业务下沉“全区通办”。今年以来，市医疗保障局全面落实“两优”专项行动，深入推进经办职能下放，突破性的将自治区本级下放19项事项及市本级22项事项，同步下放至各旗县市区医疗保障经办机构可办。同时建立健全乌兰察布市“全区通办” 沟通协调机制，单位参保信息变更登记等16项经办服务事项“全区通办”，切实解决企业群众办事“多地跑”“往返跑”问题。
五是加强业务培训和岗位练兵。通过“理论业务培训班+岗位练兵比武”两个抓手，全面提升各级医保工作人员的业务能力和服务水平。近年来，先后召开了3次经办业务现场会，连续3年举办“金雕杯”经办业务岗位比武竞赛，开展“亮晒比”竞赛3次，开展各类培训20余次，深入基层指导工作170余人次。特别是在全区首届练兵比武中获得第1名的好成绩。
六是加大跨省异地就医结算工作。在全市范围内开展了以“做好跨省就医结算服务，让群众在异乡更有医靠”为主题集中宣传活动，不断加大全市异地就医直接结算工作推进力度，全市异地就医直接结算率由1月份的65%提高到了11月份的90%，累计结算人次168万余人次。结算率得到大幅提升，极大减轻了患者负担，进一步保障和满足全市人民群众异地就医需求。
七是多种形式开展医保宣传。先后深入经办机构、学校、社区开展参保缴费、异地就医结算等宣传70余场次。领导干部带头走村串户为村民宣传参保政策，当好医保政策“领路人”。同时通过融媒体、抖音、微信经常性地转发医保政策，开展直播，在线解答医保问题，受到群众一致赞赏。积极参加国家医保局组织的2023年全民参保集中宣传“医保好声音大赛”活动，先后发表了17个视频，进行医保缴费宣传，参赛作品在全国众多作品中脱颖而出，荣获1个二等奖，7个三等奖。
八是全面打造基层示范窗口。全面推进基层医保经办服务示范点建设。先后完成市本级350平米医保经办服务大厅改造工作，设置完善了13个业务经办窗口，积极打造了国家级医保基层服务示范点——市医保经办大厅和全区第一批医保基层经办服务示范点——四子王旗乌兰花镇富强路社区基层服务示范点。累计办理经办业务3700余次，让群众在家门口就能享受到优质高效的医保服务。
“金杯银杯不如群众的口碑”，不断提升参保群众的满意度就是我们工作目标。下一步，我们将牢固树立人民至上理念，不断优化完善医保经办服务，使人民群众的医保获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。