为持续深化医疗保障领域“放管服”改革,提升医保经办和公共服务水平,利川市医疗保障保多措并举,打造便民、利民的门诊慢特病管理服务体系,跑出慢病管理“加速度”。
宣传政策“早”提醒。积极拓展线上线下宣传空间,线上通过微信、钉钉、利川电视台、指间利川等多渠道宣传门诊慢特病相关知识;线下依托定点医药机构、乡镇医保公众站、物业医保代办点及村(社区)卫生室(所)等宣传主阵地,设立医保经办和咨询窗口,进行“面对面”政策宣讲,提高群众对医保政策的知晓率,引导慢特病患者及早备案。
拓宽渠道“快”申报。除保留传统线下申报渠道外,利川市医疗保障局还搭建了门诊慢特病网上申报平台,参保患者可以在“恩施医疗保障”微信公众号上线上申报门诊慢特病待遇。针对老年人及不会用智能手机的群体,利川市医疗保障局还提供帮代办服务,保证患者能随时随地申报门诊慢特病待遇。
培训业务“强”经办。针对慢特病鉴定标准、 慢特病线上申请、慢特病待遇等内容,定期开展业务培训会,及时解决医保经办过程中遇到的问题和困难,不断提升医保经办人员的业务能力。
前移关口“高”效率。持续优化鉴定备案服务关口前移举措,确保参保群众及时享受医保待遇。在统筹区住院的恶性肿瘤、肾透析、器官移植术后、肝硬化等符合门诊慢特病鉴定标准的患者,由主管医生及时提醒并协助病人提供相关资料,办理备案手续,患者出院后便可及时享受相关门诊慢特病待遇。
截止目前,利川市参保患者有55347人享受门诊慢特病待遇,实现应享尽享、能享则享。