云南省泸西县医保局打好药品耗材采购“组合拳”撑起群众健康“保护伞”

　　云南省泸西县医疗保障局坚持以保障药品和医用耗材供应为主线，多维度抓实药品医用耗材采购管理工作，进一步减轻人民群众看病就医负担，切实增进医保民生福祉。

　　一是预付资金保供应。按照“年初预拨、年终清算”的原则，向定点医疗机构预拨药品集中带量采购资金，切实减轻定点医疗机构垫资难题和资金压力。加强定点医疗机构药品集中带量采购业务指导、预付资金监督管理等，预付资金做到专款专用，严禁挤占挪用，专项用于药品和医用耗材采购，保障人民群众就医购药需求。2023年，共向定点医疗机构预拨药品集中带量采购资金310.35万元。

　　二是破解难题疏堵点。在全县10家乡镇卫生院建立药品耗材集中采购中心药库，指导安装使用“滇医保”管理系统，实行一体化集中采购统一配送管理模式，统一采购、快速验票、分类上架、存储管理、集中调配，辖区内卫生室所需药品耗材全部从“中心药库”领取使用，有效解决全县227家村级卫生室“报送采购慢、配送迟、成本高、用药乱、管理难”的采购配送问题。督促定点医疗机构“合法合规、双向选择”与中选药品配送企业规范签订《药品配送协议》《质量保证协议》《廉政协议》，确保药品质量和供应保障到位。

　　三是落实集采享实惠。推进药品和医用耗材集中带量采购常态化制度化，强化政策解读和宣传，做好需求测算、数据填报指导和审核工作，密切监测中选产品供应和畅通进入医院渠道，确保患者及时享受降价实惠。开展药品集中采购医保资金结余留用考核，拨付定点医疗机构国家组织药品集中采购医保结余留用资金，提高定点医疗机构参与国家组织药品集中带量采购的积极性、主动性，激励医疗机构优先使用中选药品，有效降低参保群众医疗费用负担。2023年，定点医疗机构采购药品58批次6454个品规17316.68万元，采购医用耗材24批次97534个品规3155.07万元；完成四批国家组织药品集中采购医保资金结余留用考核，拨付国家组织药品集中采购医保结余留用资金32家次46.29万元。

　　四是议价采购促减负。推行医用耗材议价采购，对在集中带量采购平台没有挂网公示的高值医用耗材，督促指导定点医疗机构进入阳光采购平台进行议价采购，由定点医疗机构与耗材供应商自行协商谈判降价，进一步减轻人民群众看病就医负担，提高医保基金使用效率。指导定点医疗机构做好在阳光采购平台议价采购的医用耗材进行系统对码维护、医保结算，对定点医疗机构医用耗材采购、使用和医保结算数量、执行价格等进行审核，确保医用耗材采购、使用和医保报销政策落实落地。2023年，定点医疗机构通过阳光采购平台议价采购医用耗材12批次59885个品规，采购金额2436.53 万元，减轻患者医疗负担1267.77万元，节约医保基金860余万元。

　　五是聚力监管提质效。将定点医疗机构集中带量采购药品和医用耗材纳入医保协议管理，指导定点医疗机构确定集采品种，精准测算采购需求，做好集采数据审核，切实规范医疗机构采购行为。加强采购保供、价格执行、统筹报销等跟踪监测、联合检查，及时掌握药品和医用耗材采购、供应及使用等情况。组织召开药品和医用耗材采购使用会议，通报药品和医用耗材采购使用配送情况，总结问题不足，推进药品和医用耗材规范采购配送使用。加强监测、分析、预警，对未达到序时进度的定点医疗机构适时提醒，督促其在规定的采购周期内完成采购任务。强化配送企业品种满足率、配送及时率等监督及服务评价，督促配送企业提升配送服务质量，做到保质保供。2023年，定点医疗机构药品和医用耗材采购配送率达96%以上。