肥城市医疗保障局：夯实两个基础，进一步提高医疗保险管理水平

       医疗保险工作直接面对广大人民群众，全部政策都体现在落实管理服务上，经办责任重大。肥城市医疗保障局围绕这一中心点下大力气夯实经办机构建设和提高指标监控水平两项基础工作。

       一方面加强经办机构规范化建设。着力规范窗口建设，提高医保经办水平，按照统一标准、简化程序的原则，继续优化业务流程，确保各个环节衔接顺畅，为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。2021年12月肥城市医疗保障局荣获全省医保局经办服务标准化窗口，得到了参保群众的一致认可和好评。进一步健全内控制度，从加强组织机构建设、经办业务运行、基金财务、信息系统使用、内部控制检查等环节的全过程监督管理，提高医疗保障政策法规和各项规章制度的执行力度，确保基金安全完整。

       另一方面提高指标监控水平。建立健全指标监控体制，细化涉及医疗保险费用的各项指标，加强大数据应用，根据系统即时检测并做好统计分析报表，对医保基金的收支情况、业务数量、支出类别进行定期比对，及时掌握医保基金收支走向及动态变化，对问题较多的医疗机构实行“预警管理”。建立DIP工作专班，将月度、季度结算运行分析与通报列入常态化工作。掌握医疗机构的医保工作运行情况，及时发现问题，确保基金安全运行。